Sudden cardiac arrest due to atrioventricular block: A diagnostic challenge

• Main Authors: Francisco Javier Irazusta, Adrian Rivas, Sandra Rosillo, Veronica Rial, Elena Refoyo, Raul Moreno, Esteban Lopez de Sa, Jose Luis Lopez-Sendon
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2018-11-01
• Series: Revista Portuguesa de Cardiologia
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255117300252

Sudden cardiac arrest survivors continue to be a challenge for cardiologists. An appropriate initial diagnostic approach is crucial for planning a successful therapeutic strategy. We report the case of a 62-year-old woman who suffered an out-of-hospital cardiac arrest due to third-degree atrioventricular (AV) block. Despite suspected acute coronary syndrome, the coronary angiogram proved inconclusive, while cardiac magnetic resonance imaging ruled out other differential diagnoses such as acute myocarditis. The reversible nature of the AV block rendered permanent pacing unnecessary. Resumo: Os sobreviventes de uma paragem súbita cardíaca ainda constituem um desafio para os cardiologistas. Uma abordagem de diagnóstico inicial apropriada é crucial para o planeamento de uma estratégia terapêutica bem sucedida. Apresentamos o caso de uma mulher de 62 anos que sofreu uma paragem cardíaca fora do hospital devida a bloqueio auriculoventricular de terceiro grau. Apesar de suspeita clínica inicial de síndrome coronária aguda, a angiografia coronária foi inconclusiva enquanto a ressonância magnética foi decisiva para excluir outros diagnósticos diferenciais, tais como miocardite aguda. A natureza reversível do bloqueio auriculoventricular evitou a implantação de um pacemaker permanente. Keywords: Cardiac arrest, Acute coronary syndrome, Myocarditis, Atrioventricular block, Cardiac magnetic resonance, Pacemaker, Palavras-chave: Paragem cardíaca, Síndrome coronária aguda, Miocardite, Bloqueio auriculoventricular, Ressonância magnética, Pacemaker