A influência da hiperglicemia como fator prognóstico em pacientes com hematoma intraparenquimatoso encefálico espontâneo relacionado à hipertensão arterial

• Main Authors: Lucas Perez de Vasconcellos, José Carlos Esteves Veiga, Juan Antonio Castro Flores, Bechara Mattar Neto
• Format: Article
• Language: English
• Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2006-06-01
• Series: Brazilian Neurosurgery
• Subjects: hematoma intraparenquimatoso encefálico espontâneo; hiperglicemia; prognóstico neurológico
• Online Access: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1625483

Objetivo: Examinar a relação da hiperglicemia e da pressão arterial com o prognóstico neurológico de pacientes com hematoma intraparenquimatoso encefálico espontâneo, relacionado à hipertensão arterial. Método: Estudamos, retrospectivamente, a evolução clínica de 100 pacientes com hematoma intraparenquimatoso encefálico espontâneo submetidos ao tratamento cirúrgico para drenagem do hematoma, na Santa Casa de São Paulo, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos: um grupo de evolução favorável (escores 4 e 5 na Escala de Prognóstico Neurológico) e outro desfavorável (escores 1, 2 e 3 na Escala de Prognóstico Neurológico). Resultados: Os doentes com evolução neurológica desfavorável apresentaram níveis significativamente maiores de glicemia e de pressão arterial, tanto na admissão quanto na evolução pós-operatória. Os pacientes com prognóstico neurológico favorável foram significativamente mais jovens, admitidos com a pontuação na Escala de Coma de Glasgow significativamente maior (em média, acima de 12) e apresentaram período de internação mais prolongado. Conclusão: A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica são componentes freqüentes nas lesões neurológicas, sendo indicadores significativos de gravidade e confiáveis para a avaliação do prognóstico neurológico.