Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2014 à 2018

• Main Author: Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales
• Format: Article
• Language: English
• Published: Public Health Agency of Canada 2020-05-01
• Series: Canada Communicable Disease Report
• Subjects: infections associées aux soins de santé; infections d’origine communautaire; résistance aux antimicrobiens; surveillance; infection à clostridioides difficile; staphylococcus aureus résistant à la méthicilline; entérocoques résistants à la vancomycine; entérobactéries productrices de carbapénémases; antibiogramme; escherichia coli; programme canadien de surveillance des infections nosocomiales

Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) constituent de graves menaces pour la santé des Canadiens en raison de l’augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts des soins de santé. Des données de surveillance épidémiologique et de laboratoire, recueillies par le biais du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales, sont utilisées pour éclairer les programmes et politiques de prévention et de contrôle des infections et de gestion des antimicrobiens. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques et les tendances épidémiologiques et de laboratoire des IASS et de la RAM entre 2014 et 2018 en utilisant les données de surveillance fournies par les hôpitaux canadiens participant au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN). Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de 70 hôpitaux sentinelles canadiens entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2018 concernant les infections à Clostridioides difficile, les infections du sang à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, les infections du sang à entérocoques résistants à la vancomycine et les entérobactéries productrices de carbapénémases. On présente le nombre de cas, les taux, les données sur les résultats, la caractérisation moléculaire et les profils de résistance aux antimicrobiens. Les données d’antibiogrammes pour Escherichia coli ont été recueillies au niveau des hôpitaux et sont également décrites ici. Résultats : Des augmentations des taux pour 10 000 patients-jours ont été observées pour les infections sanguines à S. aureus résistant à la méthicilline (59 %; 0,66–1,05, p = 0,023) et les infections du sang à entérocoques résistants à la vancomycine (143 %; 0,14–0,34, p = 0,023). Cependant, les taux d’infections à C. difficile ont diminué de 12,5 % entre 2015 et 2018 (de 6,16–5,39, p = 0,042). Les taux d’infection à entérobactéries productrices de carbapénémases sont restés faibles et stables, alors que la colonisation par ces bactéries a augmenté de 375 % (0,04–0,19; p = 0,014). Conclusion : Les efforts en cours pour prévenir les IASS et réduire la RAM au Canada nécessitent la communication constante et standardisée de données de surveillance de la part des hôpitaux de soins de courte durée. Une collaboration accrue avec les partenaires provinciaux, territoriaux et internationaux en matière de prévention et de contrôle des infections, ainsi qu’une bonne gestion des antimicrobiens, seront essentielles pour réduire le fardeau des IASS observées (y compris les organismes résistants aux antimicrobiens).