Comparison between Mammography and Breast Ultrasound in the Detection of Breast Cancer in Dense Breast Tissue among a Sample of Iraqi Women

• Main Author: hiba mohammed Abdulwahid
• Format: Article
• Language: English
• Published: Faculty of Medicine University of Baghdad 2019-07-01
• Series: مجلة كلية الطب
• Online Access: http://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/889

الخلاصة: خلفية البحث :  يعد سرطان الثدي من اكثر السرطانات شيوعا في النساء في العالم . في العراق ,سرطان الثدي هو اكثر السرطانات المسجلة. يلعب فحص الثدي بالاشعة السينية (الماموكرافي) دور اساسي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. ويعد  نسيج الثدي الكثيف من اهم العوامل المتاصلة التي تحد من كشف وتحري سرطان الثدي بواسطة اشعة الماموكرام وغالبا ما يحتاج لفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية (السونار) لاكمال تقييم الحالة.اضافة الى ذلك, نسيج الثدي  الغدي الكثيف بحد ذاته مصحوب بزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي ويقلل من حساسية الماموكرام في اكتشاف السرطان. هدف الدراسة: لتقييم ومقارنة الاداء التشخيصي للاشعة السينية (الماموكرام) والموجات فوق الصوتية (سونار الثدي) في اكتشاف السرطان في نسيج الثدي الكثيف. المرضى وطرق العمل: دراسة استرجاعية تمت في مستشفى الاورام التعليمي في مجمع مدينة الطب  في بغداد للفترة من نيسان 2018 الى كانون الاول 2018. شملت الدراسة 45 مريضة ممن  راجعوا المركز المرجعي الرئيسي للكشف المبكر عن اورام الثدي  خلال  2017  ,2018    وتم تشخيصهم بسرطان الثدي بواسطة الفحص النسيجي. كان نسيج الثدي لهؤلاء المريضاتذو كثافة عالية وهو  اما نسيج كثيف عير متجانس (مجموعة C) او نسيج كثيف جدا (مجموعة D). فحص الثدي بالسونار جرى لكل المريضات .معلومات المريضات وفايلاتهم  فيما يخص نتائج اشعة الماموكرام  وسونار الثدي ونتائج السحب بالابرة FNA )) ونتائج الخزعة تمت مراجعتها وتم تحليل النتائج وتسجيلها. النتائج: خمسة واربعون مريضة ذات نسيج ثدي كثيف ومشخصة بسرطان الثدي تم دراستها, ,اربعة وعشرون مريضة (53.3%) لديها نسيج ثدي كثيف غير متجانس (مجموعة C) و21 مريضة (46.6%) لديعها نسيج ثدي كثيف جدا.اشعة الماموكرام اكتشفت 36 حالة سرطان ثدي من بين 45 حالة (80%)  بينما 9 حالات من بين 45 حالة مرت غير مكتشفة بأشعة الماموكرام(20%) فتكون أشعة الماموكرام  لديها نسبة اكتشاف سرطان الثدي (80%) في نسيج الثدي الكثيف. بينما الفحص بسونار الثدي لديه نسبة اكتشاف اعلى حوالي( 97.7%).  حساسيةالاشعة السينية (الماموكرام)في نسيج الثدي الكثيف جدا حوال 71% وفي نسيج الثدي الكثيف غير المتجانس حوالي 87% بينما الموجات فوق الصوتية تزيد حساسيتها لاكتشاف الورم مع زيادة كثافة النسيج الغدي للثدي.(98% للنسيج الكثيف غير المتجانس و 100% للنسيج الكثيف جدا). الاستنتاجات: سرطان الثدي ممكن ان يمر غير مشخص في اشعة الماموكرام  للنسيج الغدي الكثيف بسبب تراكب وتداخل النسيج الغدي للثدي وسونار الثدي المكمل مطلوب في هذه الحالات لتقييم الحالة تفصيليا ولوصف واكتشاف سرطان الثدي العابر غير المشخص بأشعة الماموكرام