ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МОДИФИКАЦИЙ ПРОЦЕДУРЫ MAZE НА ГОРМОНАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ И УРОВЕНЬ КАРДИОСПЕ-ЦИФИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ

• Main Authors: S. I. Zheleznev, A. V. Bogachev-prokofev, A. N. Pivkin, L. G. Knyazkova, A. N. Shilova, A. I. Subbotovskaya, V. M. Nazarov, T. V. Antropova
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Meshalkin National Medical Research Center 2018-06-01
• Series: Патология кровообращения и кардиохирургия
• Subjects: ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ; ОПЕРАЦИЯ MAZE; КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
• Online Access: https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/562
• ISSN: 1681-3472; 2500-3119

<p align="justify">Цель исследования - провести сравнение динамики натрийуретического пептида (proANP) и маркеров повреждения миокарда в зависимости от различных модификаций радиочастотной процедуры Maze. В исследование включено 86 пациентов, которым выполнена конкомитантная радиочастотная процедура Maze (в I группе проведена стандартная схема процедуры Maze IV, во II группе - модифицированная методика) во время хирургии митрального клапана (МК). Изучено влияние различных модификаций процедуры Maze на динамику секреции и уровень кардиоспецифических маркеров повреждения миокарда. Хирургия МК в сочетании с радиочастотной процедурой Maze приводит к более значимому снижению концентрации proANP у пациентов I группы. Выявлено, что в I группе количество пациентов с транссудацией в плевральные полости и потребность в пункции составили 46,2 и 25,6%, что достоверно выше таковых значений во II группе. В обеих группах в 1-е сутки после вмешательства обнаружено повышение маркеров повреждения миокарда, но в I группе активность КФК-МВ и уровень тропонина I были достоверно выше, чем во II группе. Модифицированная процедура Maze позволяет достигать свободы от ФП более 80%, что сопоставимо с результатами при применении стандартной схемы Maze IV. При выполнении левопредсердной модификации процедуры Maze происходит менее выраженное снижение секреции proANP, также ниже уровень маркеров повреждения миокарда в сравнении с биатриальной аблацией.</font>