Riesgo de ictus isquémico en niños con Sβ talasemia. Estudio con Doppler transcraneal Risks of ischemic stroke in children suffering Sβ-thalassemia. Transcranial Doppler study

• Main Authors: Claudio Enrique Scherle-Matamoros, Leda Fernández-Cue, José Darío Alvarado-Henríquez, Eva Svarch, Alejandro González-Otero
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2012-06-01
• Series: Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia
• Subjects: anemia; Sβ talasemia; Doppler transcraneal; ictus; enfermedad cerebrovascular; Sβ talassemia; transcranial Doppler; cerebro-vascular desease
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892012000200007
• ISSN: 0864-0289; 1561-2996

En niños con anemia por células falciformes, el riesgo de ictus isquémico varía según el genotipo de la hemoglobinopatía. En estos casos, la determinación de la velocidad de flujo sanguíneo mediante Doppler transcraneal (DTC) puede predecir la ocurrencia de isquemia cerebral. Con el objetivo de describir las características del DTC en la S&#946; talasemia, se estudiaron 32 enfermos menores de 18 años atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología y remitidos para su evaluación con ultrasonido. La edad media de los niños fue de 10,5 años. Se estudió la misma cantidad de enfermos con cada genotipo S&#946;; solamente en un paciente la ventana temporal no fue útil. En el 97 % de los enfermos la velocidad media de flujo en las arterias cerebrales medias era inferior a 170 cm/s y solo en un niño estaban en el rango del grupo condicional. Se registraron asimetrías interhemisféricas en la velocidad media de flujo de las arterias cerebrales anteriores en el 29 % de los casos; en el 19,6 % en las arterias cerebrales medias; y en el 6,4 % en las carótidas internas extracraneales. Los niveles más altos de velocidad media de flujo se registraron en los enfermos con S&#946;0 talasemia y en las arterias cerebrales medias. Existió una correlación inversa entre la edad y los niveles de hemoglobina con la velocidad de flujo de los 3 vasos estudiados. El riesgo de ictus isquémico en la S&#946; talasemia es bajo, sin diferencia entre los 2 genotipos evaluados.<br>In children with sickle cell anemia, the risk of ischemic stroke varies according to genotype of hemoglobinopathy. In these cases, determining the velocity of blood flow by transcranial Doppler (TCD) can predict the occurrence of cerebral ischemia. In order to describe the characteristics of DTC in S&#946; thalassemia, we studied 32 patients younger than 18 treated at the Institute of Hematology and Immunology, who were referred for ultrasound assessment. The age rate of children was 10.5 years old. We studied the same number of patients with each genotype S&#946;, in only one patient the time window was not useful. 97 % of patients the mean flow velocity in the middle cerebral arteries was less than 170 cm/s and only one child was in the range of conditional group. Interhemispheric asymmetries were registered in the average flow rate of the anterior cerebral arteries in 29 % cases, 19.6 % registered it in the middle cerebral arteries, and 6.4 % in the extracranial internal carotid. The highest levels of average flow rate were registered in patients with thalassemia S&#946;0 and middle cerebral arteries. There was an inverse correlation between age and hemoglobin levels with the flow rate of three studied vessels. The risk of ischemic stroke in the S&#946; thalassemia is low, with no difference between the two assessed genotypes.