Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria

Introducción. Las infecciones bacterianas representan una complicación grave de la cirrosis. En los últimos años se han observado cambios en el espectro microbiológico de estas infecciones, fundamentalmente, el aumento de infecciones por gérmenes multirresistentes. Objetivo. Establecer la proporción...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Katerina Klímová, Camilo Padilla, Juan Carlos Ávila, Gerardo Clemente, Alejandra Ochoa
Format: Article
Language:English
Published: Instituto Nacional de Salud 2016-03-01
Series:Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud
Subjects:
Online Access:http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2600
id doaj-777dc7f048cb4e4d87bac756809ce2d0
record_format Article
spelling doaj-777dc7f048cb4e4d87bac756809ce2d02020-11-24T21:03:05ZengInstituto Nacional de SaludBiomédica: revista del Instituto Nacional de Salud0120-41570120-41572016-03-0136112113210.7705/biomedica.v36i1.26001813Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciariaKaterina Klímová0Camilo Padilla1Juan Carlos Ávila2Gerardo Clemente3Alejandra Ochoa4Servicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, EspañaServicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, EspañaServicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, EspañaServicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, EspañaServicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, EspañaIntroducción. Las infecciones bacterianas representan una complicación grave de la cirrosis. En los últimos años se han observado cambios en el espectro microbiológico de estas infecciones, fundamentalmente, el aumento de infecciones por gérmenes multirresistentes. Objetivo. Establecer la proporción de infecciones por microorganismos multirresistentes en pacientes cirróticos ingresados en un centro de atención de Madrid, y analizar su epidemiología, factores de riesgo e impacto clínico. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo en el cual se evaluaron 294 pacientes hospitalizados por infección bacteriana en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, entre junio de 2011 y junio de 2013. Resultados. Se aislaron 310 microorganismos de 223 pacientes; 109 (35,2 %) eran Gram positivos, 167 (53,9 %), Gram negativos, y 34 (11 %), hongos. El agente etiológico más frecuente fue Escherichia coli (98 aislamientos). Las infecciones se habían adquirido en la comunidad en 22,9 % de los casos, se asociaron con la atención de salud en 38,1 % y se adquirieron durante la estancia hospitalaria en 39 %. Los pacientes con aislamientos multirresistentes desarrollaron con más frecuencia choque séptico (p=0,05), y presentaron peor función hepática y alta mortalidad durante la estancia hospitalaria (p=0,017). El ingreso previo, el uso de antibióticos en los 60 días anteriores, la adquisición de la infección en el hospital o asociada a un ingreso reciente y el aislamiento de bacterias en los cultivos de control, se determinaron como posibles factores de riesgo para el desarrollo de la infección multirresistente. Discusión. Los resultados del estudio confirmaron que el espectro microbiológico de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis ha sufrido importantes cambios. Las infecciones por gérmenes multirresistentes causan infecciones con gran morbimortalidad y el fracaso del tratamiento antibiótico habitual. Para controlarlas de forma eficaz, es imprescindible detectar precozmente a aquellos pacientes con factores de riesgo.http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2600Bacterial infections/epidemiologyliver cirrhosisdrug resistancemultiplebacterialanti-bacterial agentsrisk factors
collection DOAJ
language English
format Article
sources DOAJ
author Katerina Klímová
Camilo Padilla
Juan Carlos Ávila
Gerardo Clemente
Alejandra Ochoa
spellingShingle Katerina Klímová
Camilo Padilla
Juan Carlos Ávila
Gerardo Clemente
Alejandra Ochoa
Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud
Bacterial infections/epidemiology
liver cirrhosis
drug resistance
multiple
bacterial
anti-bacterial agents
risk factors
author_facet Katerina Klímová
Camilo Padilla
Juan Carlos Ávila
Gerardo Clemente
Alejandra Ochoa
author_sort Katerina Klímová
title Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
title_short Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
title_full Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
title_fullStr Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
title_full_unstemmed Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
title_sort epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria
publisher Instituto Nacional de Salud
series Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud
issn 0120-4157
0120-4157
publishDate 2016-03-01
description Introducción. Las infecciones bacterianas representan una complicación grave de la cirrosis. En los últimos años se han observado cambios en el espectro microbiológico de estas infecciones, fundamentalmente, el aumento de infecciones por gérmenes multirresistentes. Objetivo. Establecer la proporción de infecciones por microorganismos multirresistentes en pacientes cirróticos ingresados en un centro de atención de Madrid, y analizar su epidemiología, factores de riesgo e impacto clínico. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo en el cual se evaluaron 294 pacientes hospitalizados por infección bacteriana en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, entre junio de 2011 y junio de 2013. Resultados. Se aislaron 310 microorganismos de 223 pacientes; 109 (35,2 %) eran Gram positivos, 167 (53,9 %), Gram negativos, y 34 (11 %), hongos. El agente etiológico más frecuente fue Escherichia coli (98 aislamientos). Las infecciones se habían adquirido en la comunidad en 22,9 % de los casos, se asociaron con la atención de salud en 38,1 % y se adquirieron durante la estancia hospitalaria en 39 %. Los pacientes con aislamientos multirresistentes desarrollaron con más frecuencia choque séptico (p=0,05), y presentaron peor función hepática y alta mortalidad durante la estancia hospitalaria (p=0,017). El ingreso previo, el uso de antibióticos en los 60 días anteriores, la adquisición de la infección en el hospital o asociada a un ingreso reciente y el aislamiento de bacterias en los cultivos de control, se determinaron como posibles factores de riesgo para el desarrollo de la infección multirresistente. Discusión. Los resultados del estudio confirmaron que el espectro microbiológico de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis ha sufrido importantes cambios. Las infecciones por gérmenes multirresistentes causan infecciones con gran morbimortalidad y el fracaso del tratamiento antibiótico habitual. Para controlarlas de forma eficaz, es imprescindible detectar precozmente a aquellos pacientes con factores de riesgo.
topic Bacterial infections/epidemiology
liver cirrhosis
drug resistance
multiple
bacterial
anti-bacterial agents
risk factors
url http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2600
work_keys_str_mv AT katerinaklimova epidemiologiadelasinfeccionesbacterianasenpacientesconcirrosishepaticaexperienciadeuncentroespanoldeatencionterciaria
AT camilopadilla epidemiologiadelasinfeccionesbacterianasenpacientesconcirrosishepaticaexperienciadeuncentroespanoldeatencionterciaria
AT juancarlosavila epidemiologiadelasinfeccionesbacterianasenpacientesconcirrosishepaticaexperienciadeuncentroespanoldeatencionterciaria
AT gerardoclemente epidemiologiadelasinfeccionesbacterianasenpacientesconcirrosishepaticaexperienciadeuncentroespanoldeatencionterciaria
AT alejandraochoa epidemiologiadelasinfeccionesbacterianasenpacientesconcirrosishepaticaexperienciadeuncentroespanoldeatencionterciaria
_version_ 1716774168228265984