Фармакоэкономический анализ применения ингибиторов протеазы вируса гепатита С

• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Izdatelstvo OKI 2018-06-01
• Series: Качественная клиническая практика
• Subjects: хронический гепатит с; вирусный гепатит с генотипа 1; телапревир; боцепревир; фармакоэкономика; анализ эффективности затрат
• Online Access: https://www.clinvest.ru/jour/article/view/188

Актуальность. По данным ЦНИИ эпидемиологии, за весь период официальной регистрации инфекции в РФ было выявлено суммарно более 500 тыс. больных хроническим гепатитом С (ХГС) и 1,8 млн. носителей вируса гепатита С, у большинства которых при углублённом обследовании подтверждается диагноз ХГС. Более половины больных имеют вирусный гепатит С (ВГС) генотипа 1, наиболее тяжело поддающийся лечению. Цель: фармакоэкономическая оценка применения телапревира и боцепревира в различных схемах тройной терапии (ТТ) больных ХГС, инфицированных, ВГС генотипа 1, с выраженным фиброзом печени или циррозом печени (ЦП) в стадии компенсации, ранее не получавших противовирусную терапию (ПВТ), а также у пациентов с рецидивом после предыдущего курса двойной терапии (ДТ). Методология. Был проведен фармакоэкономический анализ с использованием анализа эффективности затрат. Учитывались только прямые медицинские затраты на ПВТ. В качестве параметра эффективности использовалось количество пациентов, достигших УВО. Рассчитаны значения затрат на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) в расчёте на 1 пациента, а также коэффициент приращения затрат. Результаты. ТТ с телапревиром является фармакоэкономически более выгодной по сравнению с ТТ с боцепревиром у больных ХГС, инфицированных ВГС генотипа 1, с выраженным фиброзом печени или ЦП в стадии компенсации, ранее не получавших ПВТ, а также у пациентов с рецидивом после предыдущего курса ДТ. Стоимость достижения одного случая УВО ниже во всех изучаемых группах больных при применении ТТ с телапревиром, по сравнению с боцепревиром. Вывод: в реальной клинической практике данные фармакоэкономические преимущества будут выражаться в большем количестве вылеченных пациентов при условии фиксированного бюджета, а при требовании эффективно пролечить одинаковое количество пациентов — в меньшем бюджете на программы с ТТ с телапревиром, чем с боцепревиром.