Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: nuevas estrategias terapéuticas

• Main Authors: Jesús Herreros, Jorge Carlos Trainini, José Manuel Bernal, Francisco Gutiérrez, Javier Cabo, Juan Carlos Chachques
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier 2011-04-01
• Series: Cirugía Cardiovascular
• Subjects: Chagas; Miocardiopatía; Cardiomioplastia; Inmunoadsorción; Miocito; Ingeniería tisular
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009611700651

La insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud de mayor relevancia por su incidencia creciente y sus repercusiones sociales, económicas y sobre todo humanas. El trasplante cardíaco es un abordaje excelente y un tratamiento consolidado para estos pacientes. Sin embargo, la desproporción entre el número de pacientes con una insuficiencia cardíaca terminal y los donantes potenciales restringe el trasplante a aquellos pacientes sin otras posibilidades de tratamiento y ha generado alternativas terapéuticas para mejorar el pronóstico y los síntomas de estos pacientes con alto riesgo. El interés creciente del estudio de la reversibilidad de varias formas de insuficiencia cardíaca terminal y la aplicación de la biología al tratamiento de estos pacientes ha inducido el desarrollo de estrategias terapéuticas, diseñadas para integrar la biología y las nuevas tecnologías médicas, para así intervenir sobre los modelos biomecánicos, moleculares y neurohormonales de la insuficiencia cardíaca. Estos tratamientos incluyen la cardiomioplastia celular, la ingeniería tisular, la cirugía de restauración del ventrículo izquierdo, la inmunoadsorción y la constricción mecánica pasiva ventricular como puente a la recuperación. La integración de estos abordajes puede ofrecer alternativas válidas al trasplante cardíaco.