Recién nacido con miocarditis severa por enterovirus tratado con inmunoglobulina. Reporte de caso

• Main Authors: Jorge Sánchez Vargas, Carlos Eduardo Fonseca, Hernán Manotas Berdugo
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad del Cauca 2018-12-01
• Series: Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud
• Subjects: recién nacido; miocarditis; enterovirus; inmunoglobulina
• Online Access: https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/1186
• ISSN: 0124-308X; 2538-9971

La infección por enterovirus en los recién nacidos se puede desarrollar como una enfermedad multisistémica. Afecta principalmente el corazón, el hígado y los pulmones. Con una mortalidad importante que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno. Este es un reporte de caso de recién nacido a término de 24 días, procedente de un resguardo indígena, con cuadro clínico de 2 semanas de síntomas respiratorios con el antecedente del padre con episodio gripal, que presentó tirajes subcostales, desaturación de oxígeno, hepatomegalia y finalmente disociación toracoabdominal que requirió intubación orotraqueal. El panel viral para detección de antígeno viral por técnica de inmunofluorescencia en muestras respiratorias (IFI) fue positivo para enterovirus; radiografía de tórax con cardiomegalia; electrocardiograma con cambios en el segmento ST; ecocardiograma con hipertensión pulmonar severa y disfunción miocárdica; elevación de enzimas hepáticas y cardiacas. El recién nacido requirió soporte inotrópico y manejo con inmunoglobulina (1g/kg/día por 3 días); se realizaron paraclínicos de control luego de la última dosis de inmunoglobulina y se evidenció mejoría en los parámetros de laboratorio: enzimas hepáticas y cardiacas dentro de límites normales, ecocardiograma de control con adecuada función ventricular sin hipertensión pulmonar; se logró la extubación temprana y el egreso de la unidad sin comorbilidades.