Relevancia clínico-endoscópica de las captaciones incidentales colónicas en PET-TAC

• Main Authors: Carmen Garrido-Durán, María-Antonia Payeras-Capó, Carmen García-Caparrós, Marta Giménez-García, Jaume Daumal-Domenech
• Format: Article
• Language: English
• Published: Aran Ediciones
• Series: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas
• Subjects: Positron emission tomography/computed tomography scan; Colorectal cancer; Incidental colorectal lesions; SUVmax. Colonoscopy
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000700005&lng=en&tlng=en

RESUMEN Objetivo: establecer la proporción de lesiones incidentales en colon detectadas por PET-TC y su correlación con los hallazgos endoscópicos. Sugerir el valor máximo de captación estándar (SUVmax) que pueda discriminar lesiones benignas de malignas en nuestra serie. Métodos: estudio retrospectivo de 3.000 pacientes sometidos a PET-TC entre 2011 y 2015 para estadificación o respuesta a tratamiento de neoplasias. Se incluyeron pacientes con captación incidental en colon. Los criterios de exclusión fueron: colonoscopia incompleta, mal preparada o no realizada; enfermedad inflamatoria intestinal; tratamiento con metformina. Resultados: se incluyeron 71 pacientes (69% varones, edad media 65,77 ± 11,2) con captación colónica por PET-TC y endoscopia posterior. La tasa de lesiones incidentales por PET-TC fue del 1,73% y se describieron 52 captaciones en 50 pacientes. La localización de las captaciones fue: recto (19,23%), colon sigmoide (34,62%), descendente (13,46%), transverso (1,92%), ascendente (19,23%), ciego (9,62%) y anastomosis ileocólica (1,92%). Los hallazgos en 35 colonoscopias patológicas (71,15%) correspondieron a cinco neoplasias (13,51%), dos lesiones inflamatorias (5,4%) y 30 pólipos (81,1%). Se hallaron diferencias significativas en el SUVmax de neoplasias (11,7 g/ml; p = 0,03) y pólipos (9,26 g/ml; p = 0,04), respecto a lesiones inflamatorias (10,5 g/ml) y endoscopias normales (6,05 g/ml). No hubo diferencias en función del tamaño de los pólipos ni de la presencia o no de displasia de alto grado (p = 0,12 y 0,33). La localización de las lesiones por PET-TC y endoscopia presentó muy buena concordancia (k 0,90; IC 95% 0,86-0,93). Conclusiones: existe una buena correlación entre los hallazgos identificados por PET-TC y los endoscópicos. En nuestro estudio, un SUVmax > 11 g/ml sugiere patología maligna, ayudándonos a priorizar el estudio endoscópico.