| Summary: | Introduction: Transcutaneos oxygen tension (TcPO2) is a noninvasive method that reflects the balance between local oxygen supply and skin oxygenation and is particularly useful in evaluating diabetic vascular disease, because its measurements are not influenced by medial arterial calcifications. The aim of the present study was to determine the predictive value of TcPO2 for foot ulcer healing in diabetic patients submitted to a conservative treatment. Material/Methods: 127 diabetic patients (135 limbs) with chronic foot ulcers were prospectively evaluated. The age was 67, 2 ± 11, 8 years (mean ± SD) and the diabetes duration was 17,6 ± 9,8 years (mean ± SD). TcPO2 mapping (mmHg) of the involved limb was obtained. Conservative ambulatory treatment was prescribed and wound healing was routinely evaluated. The patients were divided into three groups according to the clinical outcome: complete wound healing, improved wound healing and impaired wound healing. Results: A significant correlation was found between the presence of infection and TcPO2 values, 26,24 ± 15, 04 (mean TcPO2 with infection ± SD) and 34, 14 ± 16, 9 (mean TcPO2 with no infection ± SD), p<0, 05 t test. Of the 55 limbs who deteriorated, 37 had TcPO2< 30 mmHg, while 39 of the 54 limbs with complete wound healing had TcPO2 d" 30 mmHg (p<0,02) (table 1).When a cutoff value of 30 mmHg was used for ulcer healing a positive predictive value of 75% was found. Conclusions: This prospective study shows that TcPO2 evaluation is an accurately additional tool predictor to assess the ulcer healing outcome in diabetic patients.<br>Introdução: A avaliação da pressão transcutânea de O2 (TcPO2) constitui um método não invasivo de diagnóstico que nos permite quantificar a difusão de oxigénio a nível tecidular. Dado que a sua leitura é independente da calcificação arterial a sua utilização na população diabética é de particular relevância. O presente trabalho teve como objectivo avaliar o valor preditivo da TcPO2 relativamente á cicatrização de lesões do pé em doentes diabéticos submetidos a tratamento conservador. Material e Métodos: 127 pacientes diabéticos (135 membros) com úlceras crónicas foram avaliados prospectivamente tendo-se procedido, respectivamente á medição dos valores da TcPO2. A idade média foi de 67, 2 ± 11, 8 anos (média ± dp) e o tempo médio de duração da diabetes foi 17,6 ± 9,8 anos (média ± dp). No follow-up final, os doentes foram divididos em três grupos, de acordo com a evolução clínica: cicatrização completa, melhoria da cicatrização e má evolução da cicatrização. Resultados: Houve correlação significativa entre a presença de infecção e os valores de PTcO2 medidos, 26, 24 ± 15, 04 (média TcPO2 com infecção ± dp) e 34, 14 ± 16, 9 (média PTcO2 sem infecção ± dp), p <0,05. Dos 55 membros em que se verificou má evolução das lesões, 37 apresentavam TcPO2 <30 mmHg, enquanto que 39 dos 54 membros com cicatrização completa apresentavam TcPO2 e" 30 mmHg (p <0,02) (tabela 1). Sendo que estes valores nos permitiram determinar que a pressão transcutânea de oxigénio apresenta um valor preditivo positivo de 75% para valores superiores a 30 mmmHg. Conclusão: Este estudo prospectivo demonstra que a avaliação PTcO2 constitui uma ferramenta adicional na avaliação da cicatrização das lesões dos doentes diabéticos.
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