Biotipagem e resistotipagem para o traçado epidemiológico da origem fecal de Klebsiella pneumoniae em infecções urinárias Biotyping and resistotyping for epidemiological tracing of the fecal origin of Klebsiella pneumoniae in urinary infections

• Main Authors: José Augusto Adler Pereira, Italo Suassuna
• Format: Article
• Language: English
• Published: Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde 1985-09-01
• Series: Memórias do Instituto Oswaldo Cruz.
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02761985000300007

Em 24 (82,7%) de 29 pacientes com infecção urinária por Klebsiella pneumoniae isolamos a mesma espécie a partir de amostras fecais. Estudamos 24 cepas urinárias e 219 cepas fecais encontrando 50 biótipos distintos (em média quatro biótipos por amostra fecal). Em dez (34,4%) dos 29 pacientes o biótipo de uma ou mais cepas fecais corresponderam ao biotipo da cepa urinária - sem encontrarmos associação entre a simultaneidade e a prévia cateterização vesical (p>0,05). Na resistotipagem - utilizando quatro substâncias químicas previamente escolhidas entre 34 produtos testados (verde brilhante, verde malaquita, telurito de potássio e cloreto mercúrico) encontramos 16 resistotipos distintos. Em 14 (58,3%), dos 24 casos houve detecção do mesmo resistotipo em cepa(s) fecal(is) e urinária do mesmo paciente, entretanto, só em cinco (20,9%) dos casos houve concordância com a biotipagem na indicação de simultaneidade. A concordância de resultados quanto à ausência ou presença de biotipos ou resistotipos simultâneos, na urina e nas fezes, foi de somente 54,2%. A presença de resistência aos íons telurito e mercúrio, entre cepas fecais e cepas urinárias, no mesmo paciente, estava significativamente associada (p<0,001).<br>Twenty-four (82.7%) out of 29 patients suffering from hospital acquired urinary infections by Klebsiella pneumoniae had the same species in their faeces. Biotyping of 24 urinary and 219 fecal strains of K. pneumoniae resulted in 50 different biotypes - an average of four biotypes per fecal sample. Ten patients (34.4%) had the same biotype in urine and faeces without any correlation with previous vesical catheterization (p>0.05). Using resistotyping to four chemical compounds selected among 34 tested substances (brilliant green, malachite green, potassium tellurite and mercuric chloride) 16 different resistotypes were found. Fourteen patients (58.3%) presented the same resistotype in urine and faeces but only in five patients was there correlation with simultaneous biotyping identity. Simultaneous occurrence of identical biotypes or resistotypes in faeces and urine occurred in only 54.2% of cases. However, there was a significant association between resistance ot mercuric and tellurite ions in fecal and urinary strains isolated from the same patient (p<0.001).