Resultados de la Utilización de Aloinjerto Criopreservado en Fracturas y No-consolidaciones de Huesos Largos. [Outcomes of cryopreserved allograft in long bones fractures and nonunions.]

• Main Authors: Ignacio Alejandro Fernández Savoy, Leandro Salcedo Zunino, Alejandro Malvarez, Ignacio Pioli, Bartolomé Luis Allende, Christian Antonio Allende
• Format: Article
• Language: English
• Published: Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia 2015-06-01
• Series: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatologia
• Subjects: aloinjerto óseo; defecto óseo; no-consolidaciones; fracturas expuestas. Key words: Bone allograft; Bone defect; Nonunion; Open fractures.
• Online Access: http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/320

Introducción El objetivo de este trabajo es evaluar las indicaciones e incorporación del aloinjerto criopreservado en fracturas y no consolidaciones de huesos largos. Materiales y métodos Estudio retrospectivo, 20 pacientes tratados entre los años 2005 y 2011, siete fracturas y 14 no-consolidaciones de huesos largos en los que se utilizó aloinjerto óseo criopreservado (un paciente con afectación bilateral de fémur), 11 asociados a autoinjerto. Edad promedió 45,2 años (rango, 19 a 74). Diez pacientes sexo femenino y diez masculino. Defectos óseos clasificados en circunferenciales y no circunferenciales. Resultados La consolidación luego del uso de aloinjerto molido de banco se logró en 14 casos luego de un promedio de 8 meses (rango 4 a 18); de los siete restantes, se logró la consolidación luego de cirugías de revisión en cinco casos, permaneciendo sin consolidación un caso, y en un caso se realizó la amputación del miembro. Conclusión El autoinjerto sigue siendo el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos. El uso de nuevos sistemas de extracción de autoinjertos, como el fresado con irrigación/aspiración (RIA, Synthes) ha hecho el uso de aloinjerto en fracturas poco frecuentes. Pero en los pacientes de nuestra serie, con múltiples cirugías,  defectos óseos  o trastornos psiquiátricos severos, el uso de aloinjerto óseo crioconservado aislado o asociado a autoinjerto, nos permitió obtener buenos resultados (18 casos consolidaron), aunque cinco casos requirieron cirugías de revisión.