Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil

OBJETIVO: Determinar a taxa de adesão ao tratamento padrão com corticóide inalatório em pacientes com asma grave, identificar seus fatores preditores e avaliar a relação entre adesão ao tratamento e os parâmetros de resposta clínica e funcional. MÉTODOS: Coorte prospectiva de pacientes atendidos no...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Pablo de Moura Santos, Argemiro D'Oliveira Júnior, Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat, Adelmir Souza Machado, Antonio Carlos Beisl Noblat, Álvaro Augusto Cruz
Format: Article
Language:English
Published: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia 2008-12-01
Series:Jornal Brasileiro de Pneumologia
Subjects:
Online Access:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200003
id doaj-5878b20a1df9437b9e341eaf7bf0372e
record_format Article
collection DOAJ
language English
format Article
sources DOAJ
author Pablo de Moura Santos
Argemiro D'Oliveira Júnior
Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat
Adelmir Souza Machado
Antonio Carlos Beisl Noblat
Álvaro Augusto Cruz
spellingShingle Pablo de Moura Santos
Argemiro D'Oliveira Júnior
Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat
Adelmir Souza Machado
Antonio Carlos Beisl Noblat
Álvaro Augusto Cruz
Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
Jornal Brasileiro de Pneumologia
Asma
Terapia diretamente observada
Resultado de tratamento
Cooperação do paciente
Farmácia
Asthma
Directly observed therapy
Treatment outcome
Patient compliance
Pharmacy
author_facet Pablo de Moura Santos
Argemiro D'Oliveira Júnior
Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat
Adelmir Souza Machado
Antonio Carlos Beisl Noblat
Álvaro Augusto Cruz
author_sort Pablo de Moura Santos
title Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
title_short Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
title_full Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
title_fullStr Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
title_full_unstemmed Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, Brazil
title_sort preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na bahia predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in bahia, brazil
publisher Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
series Jornal Brasileiro de Pneumologia
issn 1806-3713
1806-3756
publishDate 2008-12-01
description OBJETIVO: Determinar a taxa de adesão ao tratamento padrão com corticóide inalatório em pacientes com asma grave, identificar seus fatores preditores e avaliar a relação entre adesão ao tratamento e os parâmetros de resposta clínica e funcional. MÉTODOS: Coorte prospectiva de pacientes atendidos no Programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica na Bahia, Brasil. O estudo incluiu 160 pacientes com asma grave, acompanhados por um período de 180 dias para medida da adesão (variável dependente) ao corticóide inalatório prescrito. As variáveis independentes foram determinadas na avaliação inicial e durante seis meses através de entrevistas e aplicação de questionário estruturado. Os pacientes registraram em um diário as doses não utilizadas. RESULTADOS: Do total de 160 pacientes, 158 completaram o estudo. A taxa de adesão ao tratamento foi de 83,8%. Dos 158 pacientes, 112 (70,9%) foram considerados aderentes ao tratamento (ponto de corte: 80% de todas as doses administradas). Houve associação significante entre o controle da asma e adesão ao tratamento. Os fatores relacionados a uma baixa adesão foram efeitos adversos, local de residência distante do centro de referência, dificuldade de pagar pelo transporte e regime posológico. Outros fatores, como sintomas depressivos, religião e classe econômica, não tiveram relação com a adesão. CONCLUSÕES: A adesão ao tratamento foi considerada elevada, havendo relação com a resposta clínica ao tratamento em uma amostra de pacientes com asma grave atendidos em um programa público com fornecimento gratuito de medicamentos e atendimento multidisciplinar em unidade de referência.<br>OBJECTIVE: To determine the rate of adherence to treatment with inhaled corticosteroids in patients with severe asthma, to identify predictive factors for adherence and to evaluate the relationship between adherence to treatment and parameters of clinical and functional response. METHODS: Prospective cohort study of patients enrolled in the Program for the Control of Asthma and Allergic Rhinitis in the state of Bahia, Brazil. The study comprised 160 patients with severe asthma, monitored for 180 days in order to evaluate adherence (dependent variable) to the prescribed inhaled corticosteroid. Independent variables were assessed at baseline and for a six-month follow-up period by means of interviews and the completion of a standardized questionnaire.Patients recorded the missed doses in a diary. RESULTS: Of the 160 patients. 158 completed the study. Adherence rate was 83.8%. Of the 158 patients, 112 (70.9%) were considered adherent (cut-off point: 80% of prescribed doses administered). There was a significant association between asthma control and adherence to treatment.Predictors of poor adherence were adverse effects, living far from the referral center, limited resources to pay for transportation and dose schedule. Other factors, such as depressive symptoms, religion and economic status, were not associated with poor adherence. CONCLUSIONS: Adherence to asthma treatment was high and was associated with the clinical response to treatment, in a sample of patients with severe asthma enrolled in a public program that provides free medication and the assistance of a multiprofessional specialized team in a referral center
topic Asma
Terapia diretamente observada
Resultado de tratamento
Cooperação do paciente
Farmácia
Asthma
Directly observed therapy
Treatment outcome
Patient compliance
Pharmacy
url http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200003
work_keys_str_mv AT pablodemourasantos preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
AT argemirodoliveirajunior preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
AT luciadearaujocostabeislnoblat preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
AT adelmirsouzamachado preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
AT antoniocarlosbeislnoblat preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
AT alvaroaugustocruz preditoresdaadesaoaotratamentoempacientescomasmagraveatendidosemumcentrodereferencianabahiapredictorsofadherencetotreatmentinpatientswithsevereasthmatreatedatareferralcenterinbahiabrazil
_version_ 1725048329721610240
spelling doaj-5878b20a1df9437b9e341eaf7bf0372e2020-11-25T01:39:55ZengSociedade Brasileira de Pneumologia e TisiologiaJornal Brasileiro de Pneumologia1806-37131806-37562008-12-013412995100210.1590/S1806-37132008001200003Preditores da adesão ao tratamento em pacientes com asma grave atendidos em um centro de referência na Bahia Predictors of adherence to treatment in patients with severe asthma treated at a referral center in Bahia, BrazilPablo de Moura SantosArgemiro D'Oliveira JúniorLúcia de Araújo Costa Beisl NoblatAdelmir Souza MachadoAntonio Carlos Beisl NoblatÁlvaro Augusto CruzOBJETIVO: Determinar a taxa de adesão ao tratamento padrão com corticóide inalatório em pacientes com asma grave, identificar seus fatores preditores e avaliar a relação entre adesão ao tratamento e os parâmetros de resposta clínica e funcional. MÉTODOS: Coorte prospectiva de pacientes atendidos no Programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica na Bahia, Brasil. O estudo incluiu 160 pacientes com asma grave, acompanhados por um período de 180 dias para medida da adesão (variável dependente) ao corticóide inalatório prescrito. As variáveis independentes foram determinadas na avaliação inicial e durante seis meses através de entrevistas e aplicação de questionário estruturado. Os pacientes registraram em um diário as doses não utilizadas. RESULTADOS: Do total de 160 pacientes, 158 completaram o estudo. A taxa de adesão ao tratamento foi de 83,8%. Dos 158 pacientes, 112 (70,9%) foram considerados aderentes ao tratamento (ponto de corte: 80% de todas as doses administradas). Houve associação significante entre o controle da asma e adesão ao tratamento. Os fatores relacionados a uma baixa adesão foram efeitos adversos, local de residência distante do centro de referência, dificuldade de pagar pelo transporte e regime posológico. Outros fatores, como sintomas depressivos, religião e classe econômica, não tiveram relação com a adesão. CONCLUSÕES: A adesão ao tratamento foi considerada elevada, havendo relação com a resposta clínica ao tratamento em uma amostra de pacientes com asma grave atendidos em um programa público com fornecimento gratuito de medicamentos e atendimento multidisciplinar em unidade de referência.<br>OBJECTIVE: To determine the rate of adherence to treatment with inhaled corticosteroids in patients with severe asthma, to identify predictive factors for adherence and to evaluate the relationship between adherence to treatment and parameters of clinical and functional response. METHODS: Prospective cohort study of patients enrolled in the Program for the Control of Asthma and Allergic Rhinitis in the state of Bahia, Brazil. The study comprised 160 patients with severe asthma, monitored for 180 days in order to evaluate adherence (dependent variable) to the prescribed inhaled corticosteroid. Independent variables were assessed at baseline and for a six-month follow-up period by means of interviews and the completion of a standardized questionnaire.Patients recorded the missed doses in a diary. RESULTS: Of the 160 patients. 158 completed the study. Adherence rate was 83.8%. Of the 158 patients, 112 (70.9%) were considered adherent (cut-off point: 80% of prescribed doses administered). There was a significant association between asthma control and adherence to treatment.Predictors of poor adherence were adverse effects, living far from the referral center, limited resources to pay for transportation and dose schedule. Other factors, such as depressive symptoms, religion and economic status, were not associated with poor adherence. CONCLUSIONS: Adherence to asthma treatment was high and was associated with the clinical response to treatment, in a sample of patients with severe asthma enrolled in a public program that provides free medication and the assistance of a multiprofessional specialized team in a referral centerhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132008001200003AsmaTerapia diretamente observadaResultado de tratamentoCooperação do pacienteFarmáciaAsthmaDirectly observed therapyTreatment outcomePatient compliancePharmacy