Estudo comparativo da sensibilidade nos pés de diabéticos com e sem úlceras utilizando o PSSD™ Comparative study of the sensitivity of diabetic lower extremities with and without ulcers using the PSSD™

• Main Authors: Marcus Castro Ferreira, Suzy Anne Tavares Vieira, Viviane Fernandes de Carvalho
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia 2010-01-01
• Series: Acta Ortopédica Brasileira
• Subjects: Pé diabético; Neuropatias diabéticas; Úlcera do pé; Sensibilidade; Limiar sensorial; Diabetic foot; Diabetic neuropathies; Foot ulcer; Sensation; Sensory thresholds
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522010000200002

INTRODUÇÃO: Determinar e comparar limiares de sensibilidade cutânea nos pés de pacientes diabéticos com úlcera em apenas um dos membros inferiores. MATERIAIS E MÉTODOS: 20 pacientes foram estudados, a média de idade e de conhecimento do diabetes foi 61,6 e 12,4 anos, respectivamente. Todos os pacientes foram previamente testados com o monofilamento de Semmes-Weinstein nº 5,07. A sensibilidade foi avaliada usando o teste de discriminação entre dois pontos e o PSSD&trade; (Pressure-Specified Sensory Device) para avaliar os limiares de sensibilidade de maneira quantitativa, em g/mm². Testadas três áreas da pele: polpa do hálux, dorso do pé e parte medial do calcâneo, incluindo-se quatro testes, um ponto estático, um ponto dinâmico, dois pontos estáticos e dois pontos dinâmicos. RESULTADOS: A distância média de discriminação de dois pontos em mm foi superior nos pés com úlceras, mas a diferença entre os membros inferiores teve significância estatística apenas para o hálux. Com o PSSD&trade;, todos os pacientes tiveram limiares de pressão superior nos pés com úlcera, em comparação com os pés sem úlcera, em todos os testes e com significância estatística. CONCLUSÃO: O PSSD&trade; foi capaz de diferenciar níveis de sensibilidade entre membros com e sem úlcera em pacientes diabéticos, com significância estatística.<br>INTRODUCTION: To determine and compare thresholds of cutaneous sensitivity of lower extremities in diabetic patients with an ulcer on only one lower extremity. METHODS AND MATERIALS: The study group included 20 patients with mean age of 61.6 and average time with diabetes of 12.4 years. All patients were previously tested using Semmes-Weinstein monofilament 5.07. Sensitivity was evaluated using the two point discrimination test and the PSSD&trade; (Pressure-Specified Sensory Device) in order to assess touch thresholds in a quantitative manner, in g/mm². Three skin areas were tested: hallux pulp, dorsum of foot and medial heel, including four tests: 1 point static, 1 point moving, 2 points static and 2 points moving. RESULTS: Mean 2 point discrimination distance in mm was higher in feet with ulcers, but the difference between extremities was only statistically significant for the hallux. With the PSSD&trade;, all patients had higher pressure thresholds in feet with ulcers when compared with feet without ulcers, in all tests, with statistical significance. CONCLUSION: The PSSD&trade; was able to differentiate levels of sensation between extremities with and without ulcers in diabetic patients, with statistical significance.