Transplante osteocondral autólogo no tratamento de lesões osteocondrais em atletas Osteochondral autograft transplantation for the treatment of osteochondral defects in athletes

• Main Authors: João Paris Buarque de Hollanda, Mario Ferretti, Marcelo Luiz Quarteiro, Joicemar Tarouco Amaro, Moisés Cohen
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia 2010-01-01
• Series: Acta Ortopédica Brasileira
• Subjects: Cartilagem articular; Transplante autólogo; Traumatismos em atletas; Osteoartrite; Articular cartilage; Transplantation, autologous; Athletic injuries; Osteoarthritis
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522010000600009

OBJETIVO: Avaliar o resultado clínico da técnica de transplante osteocondral autólogo (TOA) para tratamento das lesões osteocondrais do joelho de atletas. MÉTODOS: Em um seguimento médio de 52 meses (30 a 82 meses), 19 pacientes foram avaliados pré e pós-operatoriamente pelos protocolos do IKDC subjetivo, Cincinnati modificado e nível de retorno aos esportes. O prognóstico conforme idade, tempo de sintomatologia, presença de lesões associadas e local da lesão também foi avaliado. RESULTADOS: O valor de IKDC foi de 64,6 + 6,8 no pré-operatório e de 81,8 + 20,1 no pós-operatório. O Cincinnati modificado foi de 5,3 + 0,8 no pré-operatório e de 7,5 + 1,7 no pós-operatório. 53% dos pacientes retornaram aos esportes no nível anterior à lesão, 29% em nível inferior e 17% abandonaram a prática esportiva regular. Os melhores resultados clínicos foram observados em pacientes menores de 35 anos, com menos de um ano de sintomas, com lesões nos côndilos femorais e sem lesões menisco ligamentares associadas. Resultados piores foram observados nas lesões da tróclea quando comparados aos dos côndilos femorais. CONCLUSÃO: Joelhos submetidos ao TOA têm uma melhora subjetiva significativa após a cirurgia. O retorno ao esporte ocorre em um grupo específico de pacientes.<br>OBJECTIVE: To evaluate clinical outcomes of the osteochondral autologous transplantation technique for treatment of osteochondral defects of the knee in athletes. METHODS: For an average follow-up period of 52 months (30 to 82 months), 19 patients were evaluated pre and post-operatively by using subjective IKDC scores, modified Cincinnati Scores, and rate of return to sports activities. Prognosis according to age, duration of symptoms and location of the lesion was also evaluated. RESULTS: Subjective IKDC scores were 64.6 + 6.8 pre-operatively and 81.8 + 20.1 post-operatively. Modified Cincinnati score was 5.3 + 0.8 pre-operatively and 7.5 + 1.7 post-operatively. Fifty-three percent of the patients returned to pre-operative level of sports activity, 29% returned to a lower level, and 17% did not return to sports. Better results were observed in patients younger than 35 years, with less than one year of symptoms, in patients with femoral condyle defects and without concomitant meniscus or ACL tear. Throclear lesions had inferior results to condylar defects. CONCLUSION: Osteochondral autologous transplantation promoted a subjective improvement of the knee in athletes. Return to sports activity occurred in a specific group of patients