Missed Tetralogy of Fallot in an Elderly Woman With a Known Ventricular Septal DefectNovel Teaching Points

• Main Authors: Dinesh Kalra, MD, Sumit Sohal, MD
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2020-11-01
• Series: CJC Open
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X20300809

Tetralogy of Fallot is a congenital heart disease comprised of a tetrad of ventricular septal defect, pulmonary stenosis, overriding aorta, and right ventricular hypertrophy. In developed countries, most cases are diagnosed in babies; mortality is high if not surgically corrected in a timely manner. We describe herein a woman who was diagnosed at age 73 years. Several factors accounted for her unusual longevity. We highlight the importance of multimodal imaging to look for other associated anomalies of tetralogy of Fallot in cases of apparent simple ventricular septal defect when the echocardiographic images are either suggestive or suboptimal. Résumé: La tétralogie de Fallot est une maladie cardiaque congénitale, tétrade comprenant une communication inter-ventriculaire, une sténose pulmonaire, une dextroposition de l’aorte et une hypertrophie du ventricule droit. Dans les pays développés, la plupart des cas sont diagnostiqués chez des nourissons; la mortalité est élevée si elle n’est pas corrigée chirurgicalement en temps opportun. Nous rapportons le cas d’une femme qui a été diagnostiquée à l’âge de 73 ans. Plusieurs facteurs expliquent sa longévité inhabituelle. Nous soulignons l’importance de l’imagerie multimodale pour rechercher d’autres anomalies associées à la tétralogie de Fallot dans les cas apparemment simples de communication inter-ventriculaire lorsque les images échocardiographiques sont soit révélatrices, soit imparfaites.