Морфологічні особливості коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та вторинної артеріальної гіпертензії.

• Main Authors: O. S. Khukhlina, A. A. Antoniv, O. B. Kuzminska, O. Ye. Mandryk, Z. Ya. Kotsiubiichuk
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Ministry of Health of Ukraine. Dnipropetrovsk Medical Academy 2018-09-01
• Series: Морфологія
• Subjects: неалкогольний стеатогепатит; вторинна артеріальна гіпертензія; фіброз печінки; балонна дистрофія; мікровезикулярний стеатоз
• Online Access: http://morphology.dma.dp.ua/article/view/145066

Неалкогольна жирова хвороба печінки є найбільш поширеним хронічним захворюванням печінки у розвинених країнах світу (зустрічається від 17 до 33 %), а неалкогольний стеатогепатит виявляється у 2–3 % загальної популяції. При первинному обстеженні хворих вже у 30-40 % хворих з неалкогольним стеатогепатитом виявляється фіброз печінки, який є закономірним результатом хронічних захворювань печінки. Мета: з’ясування морфологічних особливостей перебігу неалкогольного стеатогепатиту за коморбідності з ожирінням та вторинною артеріальною гіпертензією у порівнянні з ізольованим перебігом неалкогольного стеатогепатиту. Матеріал та методи. Обстежено 140 хворих на неалкогольний стеатогепатит, з яких 70 хворих на неалкогольний стеатогепатит із ожирінням І ступеня (1 група), 70 хворих на неалкогольний стеатогепатит із коморбідним перебігом вторинної артеріальної гіпертензії та ожирінням І ступеня (2 група). У 35-ти обстежених хворих було проведено черезшкірну чи прицільну біопсію правої частки печінки, серед яких у 18 осіб коморбідними захворюваннями були ожиріння І ступеня, а у 17 осіб – ожиріння І ступеня та вторинна артеріальна гіпертензія. Результати дослідження та висновки. За коморбідності ожиріння та неалкогольного стеатогепатиту із вторинною артеріальною гіпертензією зростають ступінь стеатозу (площа гепатоцитів, уражених жировою дистрофією), ступінь балонної, гіаліново-краплинної дистрофії, дистрофічні зміни із центролобулярної зони (3) заглиблюються в середину часточки з розвитком панацинарного ураження та залученням зони 1. Перебіг неалкогольного стеатогепатиту із вторинною артеріальною гіпертензією характеризується вірогідно вищою гістологічною активністю, що призводить до прогресування фібротичних змін у печінці F2-F3.