Lesão renal aguda induzida por contraste: importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva

• Main Authors: Edmilson Leal Bastos de Moura, Fábio Ferreira Amorim, William Huang, Marcelo de Oliveira Maia
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira 2017-09-01
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Contrast media/adverse effects; Acute kidney injury/chemically induced; Renal dialysis; Severity of illness index; Risk assessment; Prognosis
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2017000504103&lng=en&tlng=en

RESUMO Objetivo: Estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos. Resultados: Cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59) também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76); 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram. Conclusão: O diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.