Resultados de la aplicación de un curso taller de distocia de hombros utilizando simulación en el programa de residentado médico de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

• Main Authors: Mónica Flores Noriega, María de Lourdes Alfaro Novoa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2019-05-01
• Series: Educación Médica
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1575181318301207

Resumen: Introducción y objetivo: La distocia de hombros es de ocurrencia impredecible a pesar de existir factores de riesgo, por ello los médicos generales y en especial los residentes de ginecología y obstetricia deben recibir capacitación utilizando las estrategias didácticas modernas como simulación. El objetivo del presente estudio fue determinar el nivel de satisfacción y el efecto en la práctica clínica del primer curso taller de distocia de hombros realizado entre mayo y julio de 2016 para los médicos residentes de obstetricia y ginecología del programa de residentado médico de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Metodología: Se realizó un estudio transversal, aplicando una encuesta de apreciación y aplicación en la práctica clínica a los médicos residentes de ginecología y obstetricia que realizaron el curso luego de 3 a 5 meses de haberlo finalizado. Las variables estudiadas fueron: año de residencia, sede hospitalaria, nivel de satisfacción mediante la calificación del curso, experiencia clínica en distocia de hombros, capacidad de resolución de la distocia, maniobras utilizadas, utilidad del curso al resolver la distocia y recomendación del mismo y a qué público se recomendaría. De los 33 médicos residentes que recibieron el curso, 5 de ellos terminaron el programa de residentado y se excluyeron del estudio. De los 28 médicos restantes, 24 respondieron la encuesta: 9 residentes de tercer año y 15 de segundo. Resultados: El 79% calificó el curso como excelente y el 21% como bueno. Dieciocho residentes (75%) tuvieron en su práctica clínica episodios de distocia de hombros y en el 100% de los casos pudieron resolverlo utilizando las maniobras aprendidas. Las maniobras más usadas fueron las de McRoberts y Mazzanti. El 100% cree que el curso le ayudó a resolver la distocia y lo recomendaría a otros colegas. Cuando se les preguntó a quién debería ser recomendado, señalaron a médicos de pregrado, a residentes de primer año en primer lugar, a residentes de segundo y tercero, y también a médicos serumistas. Conclusiones: El nivel de satisfacción del curso de distocia de hombros para los médicos residentes que lo recibieron fue bueno y ha permitido un cambio de comportamiento en su práctica clínica. Abstract: Introduction and objective: Despite there being risk factors, shoulder dystocia is unpredictable. For this reason, general practitioners, and especially gynaecology and obstetrics residents, should receive training using modern didactic strategies, such as simulation. The aim of the present study was to determine the level of satisfaction and the effect on clinical practice of the first shoulder dystocia workshop held between May and July 2016 for obstetric and gynaecological residents of the medical residency program of the Peruvian University Cayetano Heredia. Methodology: A cross-sectional study was carried out, using a questionnaire to assess the satisfaction and application in clinical practice, completed by gynaecology and obstetrics residents 3 to 5 months after having finished the course. The variables studied were: year of residence, hospital location, level of satisfaction of the quality of the course, clinical experience in shoulder dystocia, ability to resolve dystocia, manoeuvres used, course usefulness in resolving dystocia, and recommendation of the course to colleague, as well as at what public should it be aimed. Of the 33 resident physicians who attended the course, 5 of them completed the residency program and were excluded from the study. Of the 28 remaining doctors, 24 completed the questionnaire, of whom 9 were residents from the third year, and 15 from the second year. Results: The majority (79%) rated the course as excellent, and 21% as good. Episodes of shoulder dystocia were attended to by 18 residents (75%) in their clinical practice, and in 100% of cases they were able to resolve it using the manoeuvres they had learned in the course. The most used manoeuvres were those of McRoberts and Mazzanti. All of them (100%) believed that the course helped them resolve the dystocia, and would recommend it to other colleagues. When asked who should be recommended, they referred to undergraduate doctors, first-year residents in first place, second and third year residents, as well as general practitioners. Conclusions: The level of satisfaction of the shoulder dystocia course for the resident physicians who attended it was good, and led to a change of behaviour in their clinical practice. Palabras clave: Distocia de hombros, Simulación, Residentado, Ginecología y Obstetricia, Keywords: Shoulder dystocia, Simulation, Residency, Obstetrics and Gynaecology