La vivencia de la sujeción mecánica experimentada por el personal de enfermería de una unidad de psiquiatria infanto-juvenil Mechanical restraints as experienced by nursing staff at a child and adolescent psychiatric unit

• Main Author: Susana Marqués Andrés
• Format: Article
• Language: English
• Published: Fundación Index 2007-11-01
• Series: Index de Enfermería
• Subjects: Sujeción mecánica; Aislamiento; Alteración de conducta; restraint; seclusion; behavioral disorders
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962007000300004

Introducción: La sujeción mecánica es una técnica ampliamente utilizada por las enfermeras en los hospitales bajo indicación médica. Su utilización en las unidades de adolescentes provoca situaciones de conflicto emocional e inconvenientes viviéndolo las enfermeras en primera persona. Hablar de sujeción es poco concreto; para entenderla es necesario explicar motivos, situaciones, expectativas profesionales, tipo de enfermos y problemáticas. Los menores que ingresan en una unidad psiquiátrica sienten gran frustración, manifestándola habitualmente a través de agresividad al darse cuenta que pasarán algunos días ingresados. Objetivo: Conocer la vivencia del equipo de enfermería de la unidad de psiquiatría infanto juvenil del Hospital de Basurto (Bilbao), respecto al fenómeno de la sujeción mecánica de adolescentes. Método: El enfoque teórico es la fenomenología. El diseño, descriptivo interpretativo, basado en metodología cualitativa. Resultados: Las categorías emergidas durante el estudio se agrupan en tres, cada una con varias subcategorías: (a) La intervención: la sujeción mecánica = las sensaciones corporales, los pensamientos y las actuaciones. (b) El cuestionamiento = la evaluación individual, la percepción del equipo, la autocrítica de la utilización, el uso de los criterios. (c) La utilidad de la técnica = la provocación del entorno, el refuerzo negativo, última alternativa. Existe un malestar generalizado como consecuencia de la utilización de la sujeción. Conclusiones: Unificar criterios es necesario para trabajar de manera cohesionada, tranquila y autocontrolada siendo la autocrítica una necesidad útil para emplear una técnica tan conflictiva y compleja de usar como real en su aplicación.<br>Introduction: The restraint is a technique widely used by nurses in hospitals under medical supervision. Its use in psychiatric units adolescent patients can result in emotionally conflictive. When referring to the restraint, it is necessary to explain motives, situations, professional expectations, type of patient and their specific problems. The minors who are admitted to a psychiatric unit in order to be mentally evaluated, experience great frustration, usually expressed through aggressive behaviour when they realise that they will have to spend a few days in hospital. Objectiv: To acknowledge the existence of the medical team of the psychiatric unit for children in Basurto Hospital (Bilbao), regarding the restrain for adolescents. Method: The phenomenology is the main theory which we focus on. The design is descriptive-interpretative, based on qualitative methodology. Results: The results of the study have been divided into three categories, which are in turn divided into its respective categories: (a) The restraint procedure = corporal sensations, thoughts and performances. (b) The questioning = individual assessment, the team’s observation, the view of its usage, the use of criteria. (c) The usage of the technique = the effects of the surroundings, the negative reinforcement, last alternative. There is a negative feeling surrounding the usage of the restraint; negative feelings due to unknown comments, and others as a result of the relevant cognitive assessment. Both of these have influenced the following decisions regarding the use of the technique. Conclusions: It is necessary to take into account all the criteria in order to work together as a team and to try and find the best method to use this technique.