Regional variation in toxoplasmosis seronegativity in the São Paulo metropolitan region Variação regional na soronegatividade para toxoplasmose na região metropolitana de São Paulo

• Main Authors: A.C.S. Guimarães, M. Kawarabayashi, M.M. Borges, J.E. Tolezano, H.F. Andrade Jr.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 1993-12-01
• Series: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
• Subjects: Toxoplasmosis; Epidemiology; Serology; Foetal risk; Pregnancy
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46651993000600001
• ISSN: 0036-4665; 1678-9946

Toxoplasmosis is a highly prevalent zoonotic human infection caused by the Apicomplexa protozoon Toxoplasma gondii. The acute disease is usually mild or asymptomatic, except for foetal infection transmitted by acutely infected pregnant women, which courses as a devastating disease. In order to determine possible regional variations in risk factors, we studied the frequency of seronegativity in areas of the São Paulo Metropolitan Region, comparing liters and age groups. The prevalence of seronegativity was determined retrospectively in 1286 pregnant women receiving prenatal care at public health services in four selected areas of the São Paulo Metropolitan Region of similar socioeconomic background. The São Paulo City area had the higher frequency of seronegativity (41.1%), followed by the Northwest (31.5%) and Southwest (29.9%) areas, with similar intermediate levels, and by the Northeast (22.5%) area with the lowest frequency (p<0.001). A rough estimate disclosed about 280 infected infants/year in the São Paulo Metropolitan Region. Serological titers analyzed by age group suggested a decline in antibody levels with age, as shown by a lower frequency of higher titers in older groups. Our study emphasizes the importance of determining the regional prevalence of toxoplasmosis for proper planning of public health prenatal care.<br>Toxoplasmose é uma infecção zoonótica humana de alta prevalência, causada por um protozoário Apicomplexa, Toxoplasma gondii. A evolução da doença aguda é geralmente leve ou assintomática, exceto nas infecções agudas das gestantes, quando a infecção fetal causa uma doença devastadora. Para determinar se haveriam fatores de risco regionais, foi analisada a frequência de títulos de anticorpos anti-T.gondii em áreas na região Metropolitana de São Paulo, comparando grupos etários. Esta frequência de soronegatividade foi determinada retrospectivamente em 1286 gestantes que procuraram os serviços públicos para exames pré-natais da região metropolitana de São Paulo, usando um teste de imunofluorescência indireta para IgG anti-T. gondii, em quatro áreas selecionadas, com infraestrutura e condições sociais semelhantes. A área da cidade de São Paulo apresentou a maior frequência de soronegatividade (41,1%), seguida pelas áreas Noroeste (31,5%) e Sudoeste(29,9%), com níveis intermediários semelhantes, e a área Nordeste (22,5%), com a menor frequência (p<0,001). Uma estimativa grosseira permite estimar em cerca de 280 crianças infectadas por ano na Região Metropolitana de São Paulo. A análise dos títulos sorológicos por grupos etários sugere uma queda de seus valores com a idade, mostrada pela menor frequência de títulos elevados em grupos de maior idade. Este estudo enfatiza a importância da determinação da prevalência regional de toxoplasmose, para dimensionar adequadamente os serviços e cuidados de saúde pré-natal, na rede pública.