Бесшовная иридокапсулярная фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика (предварительное сообщение).

• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Real Time Ltd 2019-06-01
• Series: Российский офтальмологический журнал
• Subjects: слабость волокон цинновой связки, факоэмульсификация, комбинированная иридокапсулярная фиксация иол
• Online Access: https://roj.igb.ru/jour/article/view/181
• ISSN: 2072-0076; 2587-5760

Цель: представить предварительные результаты иридокапсулярной фиксации внекапсульной ИОЛ RSP-3 у пациентов с подвывихом хрусталика в течение первого года после хирургии.Материалы и методы. Под наблюдением находилось 4 пациента с катарактой на фоне исходной слабости волокон цинновой связки. Хирургическая технология: за сутки проводилась ИАГ-лазерная иридэктомия. Факоэмульсификация выполнялась с учетом слабости волокон цинновой связки: передний круговой непрерывный капсулорексис диаметром около 5 мм, фиксация капсульного мешка за край капсулорексиса четырьмя ирис-капсуло-ретракторами (ИКР), факоэмульсификаци ядра и аспирация хрусталиковых масс. Имплантация внутрикапсульного кольца, затем в инжекторе через основной разрез - ИОЛ RSP-3 таким образом, что задний опорный элемент располагался в капсульном мешке, а передний - перед зрачком. После удаления ИКР проводился контроль иридэктомии.Результаты. Ранний послеоперационный период проходил спокойно. Из особенностей: через 10 дней отмечалось развитие у одного пациента относительного зрачкового блока с измельчением передней камеры и повышением ВГД до 28 мм рт. ст. Причиной явилось исходное расположение иридэктомии в зоне проекции заднего опорного элемента. Проведение дополнительной иридэктомии купировало ситуацию. Острота зрения от 0,3 до 1,0 обусловлена исходным состоянием зрительного нерва и сетчатки. Положение ИОЛ в течение года оставалось стабильным, состояние капсульного мешка расправленным.Заключение. Возможность использовать капсульный мешок хрусталика при слабости волокон цинновой связки должно рассматриваться как преимущество представленной технологии. Дополнительный передний опорный элемент служит профилактикой дислокации ИОЛ и капсульного мешка в целом. Полученные положительные результаты комбинированной иридокапсулярной фиксации ИОЛ дают основание для более широкой клинической апробации метода в случаях слабости волокон цинновой связки хрусталика.