70. Toma de decisiones en pacientes con estenosis aórtica grave ante las nuevas alternativas terapéuticas

• Main Authors: A. Donado Miñambres, J. Hortal Iglesias, M. Ruiz Fernández, R. Pérez-Caballero Martínez, J. Otero Saiz, A. Pita Fernández, G. Cuerpo Caballero, H. Rodríguez-Abella González, R. Fortuny Ribas, J. Rodríguez-Roda Stuart, A. González Pinto
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier 2010-01-01
• Series: Cirugía Cardiovascular
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009610707518

Determinar el riesgo quirúrgico en pacientes de alto riesgo en nuestro hospital para la toma de decisiones sobre diferentes alternativas terapéuticas de la estenosis valvular aórtica grave. Material y métodos: Pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por estenosis grave aislada en el periodo 2003-2010. Tras estratificar el riesgo quirúrgico según EuroSCORE logístico, estudiamos el punto de inflexión de la mortalidad en este grupo de pacientes. Resultados: – Aquellos pacientes con una mortalidad esperada inferior al 10% presentaron una mortalidad observada del 1,6%. – Aquellos pacientes con una mortalidad esperada superior al 10% presentaron una mortalidad observada del 25,8%. Conclusiones: – En nuestro medio hospitalario se observa un punto de corte para la toma de decisiones cuando el EuroSCORE logístico es superior al 10%. – Ante estos resultados sería recomendable decidir otras alternativas terapéuticas en pacientes con EuroSCORE logístico superior al 10%. – Así pues, teniendo en cuenta las discrepancias actuales entre los distintos estratificadores de riesgo quirúrgico, cada centro debería considerar su propia estrategia de acuerdo con el tipo de población intervenida.