Sinovectomía con rifampicina en pacientes hemofílicos Synovectomy with rifampicin in haemophilic patients

• Main Author: Martha Sagarra Veranes
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2003-04-01
• Series: Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia
• Subjects: SINOVITIS; HEMARTROSIS; TECNICAS DE FISIOTERAPIA; HEMOFILIA A; HEMOFILIA B; RIFAMPICINA; LIDOCAINA; SYNOVITIS; HAEMARTHROSIS; PHYSICAL THERAPY TECHNIQUES; HAEMOPHILIA A; HAEMOPHILIA B; RIFAMPICIN; LIDOCAINE
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892003000100004

Las hemartrosis son las manifestaciones clínicas más frecuentes de la hemofilia; se presentan entre el 80 y 90 % de los casos. La sinovitis crónica es una seria complicación debida a las hemartrosis recurrentes. Para la corrección de esta alteración articular se pueden utilizar tratamientos conservadores como rehabilitación y fisioterapia. Si estos métodos fracasan, se pueden practicar otras técnicas tales como sinovectomía quirúrgica y sinovectomía no quirúrgica (química e isotópica). Según el cuadro clínico y los resultados radiológicos, se trataron con sinovectomía química 16 articulaciones (10 rodillas, 4 tobillos y 2 codos) en 16 pacientes, 14 con hemofilia A y 2 con hemofilia B, con edades entre 7 y 18 años. El proceder consistió en inyectar Rifampicina y lidocaína intrarticular 1 vez por semana por un máximo de 7 semanas, cubriendo al paciente con tratamiento sustitutivo hasta el 30 % solo el día del proceder. La indicación de la sinoviortesis en más de una hemartrosis por mes, permitió obtener resultados satisfactorios<br>Haemarthroses are the most frequent clinical manifestations of haemophilia. They are present in 80 and 90 % of the cases. The chronic synovitis is a serious complication due to the recurrent hemarthrosis. Different conservative treatments, such as rehabilitation and physiotherapy may be used to correct this articular alteration. If these methods fail, other techniques as surgical synovectomy and non-surgical synovectomy (chemical or isotopical) may be applied. According to the clinical pictures and the radiological results, 16 joints (10 knees, 4 ankles and 2 elbows) were treated with chemical synovectomy in 16 patients aged 7-18, 14 of them with haemophilia A and 2 with haemophilia B. The procedure consists in injecting rifampicin and intraarticular lidocaine once a week for 7 weeks at the most, covering the patient with replacement therapy up to 30 % only the day of the procedure. The indication of the synoviorthesis in more than a haemarthrosis per month allowed to obtain satisfactory results