Histerectomía total por laparoscopia en 202 pacientes Total laparoscopic hysterectomy in 202 patients

• Main Authors: Ramiro Argüello Argüello, Edwin Alberto Hoyos Usta, Rodrigo Argüello Argüello, Pedro Wilfredo Perdomo Tejada
• Format: Article
• Language: English
• Published: Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2003-12-01
• Series: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
• Subjects: histerectomía laparoscópica; histerectomía total laparoscópica; laparoscopic hysterectomy; total laparoscopic hysterectomy
• Online Access: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342003000400005

Del 7 de diciembre de 1999 al 30 de abril de 2003 realizamos histerectomía total por laparoscopia (tipo IV - E) en 202 pacientes. La edad promedio fue de 46 años, el tiempo quirúrgico promedio de 100 minutos y el peso uterino promedio de 170 gramos. Los tres principales diagnósticos prequirúrgicos fueron miomatosis uterina (51%), lesión escamosa intraepitelial de alto grado (21%) y dolor pélvico crónico (9%). El principal diagnóstico patológico fue miomatosis y/o adenomiosis uterina en el 79,2% de los casos (160 pacientes). Se presentaron complicaciones en 16 pacientes (7,9%); de estas, cinco (2,5%) fueron infecciosas, cuatro (2%) hemorrágicas, tres (1,5%) vesicales y otras complicaciones en cuatro pacientes (2%). No se evidenciaron complicaciones ureterales, vasculares ni intestinales. Se propone la histerectomía total por laparoscopia como primera opción quirúrgica en unidades con suficiente experiencia en cirugía laparoscópica.<br>Total laparoscopic hysterectomy (type IV - E) was performed in 202 patients from December 7/1999 to April 30/2003. The average age was 46 years, the average surgical time was 100 minutes, and the mean uterine weight was 170 grs. The three leading clinical diagnosis were uterine leiomyomas (51%), high level cervical squamous intraepithelial lesions (21%), and chronic pelvic pain (9%). The main pathological diagnosis was uterine leiomyomas with or without uterine adenomyosis in 79,2% of the cases (160 patients). There were complications in 16 patients (7,9%): 5 patients (2,5%) with infection, 4 patients (2%) with hemorrhagic complication, 3 with bladder trauma (1,5%) and 4 with other complications (2%). We did not have any ureteral, vascular or intestinal complications. We recommend total laparoscopic hysterectomy as the first surgical choice in surgical units with adequate experience in laparoscopic surgery.