Ruxolitinib en COVID-19 grave

• Main Authors: Marcelo Iastrebner, Joaquín Castro, Edgardo García Espina, Carolina Lettieri, Silvio Payaslian, María Celia Cuesta, Pablo Gutiérrez Fernández, Araceli Mandrile, Angela Paola Contreras, Sebastián Gervasoni, Gabriel Verde, Cayetano Galetti, Estefanía Minoldo, Vanesa Caruso
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidad Nacional de Córdoba 2021-09-01
• Series: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba
• Subjects: infecciones por coronavirus; inhibidores de las cinasas Janus; síndrome de dificultad respiratoria del adulto
• Online Access: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32800
• ISSN: 0014-6722; 1853-0605

Introducción: La morbimortalidad por COVID-19 se asocia principalmente con el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), relacionado con una respuesta inmunitaria aumentada del huésped con aumento de los niveles circulantes de citoquinas. Métodos: En este estudio prospectivo, multicéntrico, de un solo brazo (en comparación con un control histórico), en fase 2, se agregó ruxolitinib 5 mg dos veces al día al estándar de tratamiento en pacientes con COVID-19. El objetivo principal fue determinar la eficacia y seguridad de ruxolitinib en pacientes con SARS relacionado con COVID-19. Resultados: aunque no fue posible demostrar una reducción significativa de la proporción de pacientes con neumonía por COVID-19 que requerían ingreso en la unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica (criterio de valoración principal), se observó una tendencia a una menor tasa de mortalidad en los pacientes críticos que recibieron ruxolitinib. La dosis de ruxolitinib administrada tuvo que aumentarse de acuerdo con el protocolo en el 32% de los pacientes, sin toxicidad adicional. Conclusión: El perfil de efectos secundarios fue manejable y el fármaco en estudio no causó lesiones orgánicas directas. El ruxolitinib tuvo un efecto antiinflamatorio rápido y un tercio de los pacientes manifestó bienestar inmediatamente después de comenzar el tratamiento.