Needs and resources of people with type 2 diabetes in peri-urban Cochabamba, Bolivia: a people-centred perspective

• Main Authors: Christine Cécile Leyns, Niek Couvreur, Sara Willems, Ann Van Hecke
• Format: Article
• Language: English
• Published: BMC 2021-04-01
• Series: International Journal for Equity in Health
• Subjects: Patient-Centred care; Bolivia; Diabetes mellitus; Long-term care; Health literacy; Community participation
• Online Access: https://doi.org/10.1186/s12939-021-01442-1

RESUMEN Antecedentes La creciente prevalencia de la diabetes tipo 2 resulta en una crisis mundial de salud pública, especialmente en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) con sistemas de salud no preparados y sobrecargados, centrados principalmente en las enfermedades infecciosas y la salud materno infantil. Los estudios sobre la diabetes tipo 2 en los PIBM describen intervenciones específicas ignorando un análisis exhaustivo de los factores locales que las personas consideran influyen en su salud. Este estudio tiene como objetivo cubrir esta brecha de investigación al explorar lo que las personas con diabetes tipo 2 en Bolivia necesitan para mantener o mejorar su salud, qué tan importante perciben esas necesidades identificadas y en qué medida estas necesidades son satisfechas. Métodos De marzo a mayo de 2019, 33 personas con diabetes tipo 2 de tres municipios periurbanos del departamento de Cochabamba participaron en este estudio. Se utilizó la metodología de mapeo conceptual de Trochim, un método de lluvia de ideas cualitativo altamente estructurado, para generar y estructurar una amplia gama de perspectivas sobre lo que los participantes consideraron herramientas para su salud. Resultados La lluvia de ideas resultó en 156 enunciaciones originales condensadas en 72 necesidades y recursos conceptualmente diferentes, estructurados en nueve grupos conceptuales y cuatro dominios de acción. Estos dominios ilustrados con necesidades vitales fueron: (1) autogestión con el uso de plantas y la posibilidad de medir los niveles de azúcar periódicamente; (2) proveedores de salud con la necesidad de confiar y recibir un diagnóstico y plan de tratamiento uniforme; (3) sistema de salud con acceso oportuno a la atención y (4) comunidad con participación comunitaria en salud y seguridad, incluida el control de perros callejeros. Conclusiones Este estudio identifica principalmente factores contextuales como bajos niveles de alfabetización, problemas lingüísticos en la atención, la necesidad de articular la cosmovisión de las personas incluyendo el uso tradicional de remedios naturales con el sistema de salud boliviano y la falta de pericia en diabetes tipo 2 por parte de los proveedores de atención primaria de salud. Comprender las necesidades y estructurarlas en diferentes áreas en las que se requiere actuar, sirve como base para la planificación y evaluación de un programa de atención integral centrada en la persona para personas con diabetes tipo 2. Este método participativo sirve como una herramienta para implementar el concepto, a menudo teórico, de atención integrada centrada en las personas en el desarollo de políticas y programas de salud.