Analgo-sedación con remifentanil para la intubación vigil con el laringoscopio retromolar de Bonfils

<p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> se considera la intubación del paciente despierto como el método fundamental para asegurar el acceso a la vía respiratoria difícil sospechada. Para...

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Bibliographic Details
Main Authors: Víctor Matías Navarrete Zuazo, Jorge Rosa Díaz, Marietta de la Barrera Fernández, Miosotis Díaz Mendiondo
Format: Article
Language:Spanish
Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2013-01-01
Series:Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
Subjects:
Online Access:http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/446
Description
Summary:<p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> se considera la intubación del paciente despierto como el método fundamental para asegurar el acceso a la vía respiratoria difícil sospechada. Para afrontar esta situación se han desarrollado nuevos dispositivos como el fibroscopio retromolar de Bonfils. Los analgésicos de acción corta y fácilmente evaluables, como el remifentanil, son elecciones excelentes para alcanzar este objetivo. Resulta importante su dosificación ya que no está desprovisto de efectos adversos. <br /> <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Objetivos:</strong> determinar la concentración plasmática de remifentanil que garantice un efecto analgo-sedativo óptimo para la intubación vigil con el laringoscopio retromolar de Bonfils. <br /> <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Métodos:</strong> se realizó un estudio descriptivo, en la Clínica Central «Cira García». La muestra quedó constituida por 12 pacientes programados para cirugía espinal cervical que requirieron intubación orotraqueal debido a su incapacidad de extender el cuello. <br /> <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> el tiempo medio para lograr el adecuado estado de conciencia con el método anestésico empleado fue 14 ± 5,8 min. La saturación de oxígeno descendió hasta una media de 94,2 ± 5,8 %. Los valores de tensión arterial media (TAM), frecuencia cardiaca (FC) y frecuencia espiratoria (FR) fueron 100,7 ± 17 mmHg, 77,6 ± 9,8. min<sup>-1</sup> y 13,9 ±39 min<sup>-1</sup> respectivamente. Presentaron recuerdos durante el procedimiento 4 pacientes, que refirieron estar satisfechos con el proceder. La concentración plasmática (Cp) de remifentanil calculada, necesaria para tener condiciones de intubación apropiadas fue de 0,0027 ± 0,005 µg/mL. <br /> </span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Conclusiones:</strong> el empleo de remifentanil en dosis adecuadamente calculadas para alcanzar el efecto analgo-sedativo, para abordar la vía respiratoria difícil con el fibroscopio retromolar de Bonfils, en pacientes despiertos, fue una estrategia apropiada. </span></p>
ISSN:1726-6718