Alterações da motilidade antroduodenal e do pH gástrico após ressecção gástrica parcial incluindo a área correspondente ao marca-passo do estômago de cães Antroduodenal motility and pH changes after partial gastrectomy including the pacemaker region of the dog's stomach

• Main Authors: Paulo Afonso Nunes Nassif, Karl-Hermann Fuchs, Johannes Heimbucher, Osvaldo Malafaia, Nicolau Gregori Czeczko, Jurandir Marcondes Ribas Filho, Arnulf Thiede, Ulrich Andreas Dietz
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação Médica Brasileira 2003-06-01
• Series: Revista da Associação Médica Brasileira
• Subjects: Marca-passo gástrico; Manometria antroduodenal; pH-metria; Videolaparoscopia; Cães; Gastric pacemaker; Antroduodenal manometry; pH-metry; Videolaparoscopy; Dogs
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302003000200041
• ISSN: 0104-4230; 1806-9282

As alterações funcionais da motilidade antroduodenal ainda não foram bem caracterizadas até a presente data. O marca-passo gástrico, possivelmente localiza-se junto à grande curvatura, próximo ao fundo gástrico. A partir dele, ondas de despolarização dirigem-se ao estômago, duodeno e às demais partes do intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar a influência do marca-passo gástrico sobre a motilidade gastroduodenal em cães. MÉTODOS: O protocolo experimental constou de três etapas. Na primeira, realizou-se esofagostomia cervical seguida de manometria antroduodenal eletrônica e pH-metria em 20 cães (grupo controle), durante 4 horas. Na segunda etapa, realizou-se a ressecção de parte do fundo gástrico e da área do marca-passo gástrico, com técnica videolaparoscópica. Na terceira, decorridos três meses, repetiu-se a manometria antroduodenal e a pH-metria gástrica. RESULTADOS: No grupo controle observou-se traçado típico de motilidade antroduodenal, com complexo interdigestivo de motilidade (IMC) com fases 1, 2 e 3; na pH-metria, observou-se padrão de acidez com linha de base em pH de 1,15. Após a ressecção gástrica parcial, a manometria apresentou, no geral, aumento na freqüência de contrações, aumento da participação relativa da fase 2 e diminuição da participação relativa da fase 3. No pH gástrico, observou-se aumento no percentual de pH 0 - 1 e pH 1 - 2, bem como diminuição na porcentagem de pH 6 - 7, com conseqüente diminuição do pH gástrico e redução no tempo prandial. CONCLUSÃO: Pela retirada da área do marca-passo gástrico ocorreram alterações de motilidade antroduodenal, permanecendo porém a ocorrência de IMC's completos.<br>BACKGROUND: Functional alterations of antroduodenal motility are not well defined at present. The gastric pacemaker is located at the greater curvature, next to the fundus. PURPOSE: The aim was to evaluate the influence of the gastric pacemaker on the gastroduodenal motility in dogs. METHODS: The study was designed in three steps and performed with 20 dogs: first, construction of a cervical esophagostomy to measure the antroduodenal motility and gastric pH-metry as validation step. The manometry was performed by means of a six point electronic manometry probe and both manometry and pH-metry were recorded during 4 hours. Second, the stomach's pacemaker region and gastric reservoir were resected by videolaparoscopy. Third, the antroduodenal motility and gastric pH-metry were measured again. RESULTS: In the validation step, there was established a typical dogs' antroduodenal motility pattern, with a three-shaped interdigestive motility complex (IMC) (phases 1 to 3); the gastric pH-metry showed a baseline at pH 1,15. After partial gastric resection, overall there was an increase in contractions' frequency, an increase in phase 2 and a decrease in phase 3 participation on the IMC's. Regarding the gastric pH measurements, there was an increase in pH intervals 0-1 and 1-2 and a decrease in pH intervals 6-7; overall, there was a decrease in the stomach's pH and a decrease in the prandial time. CONCLUSION: The resection of the stomach's pacemaker region and gastric reservoir correlated with alterations in antroduodenal motility, maintaining however the typical IMC pattern.