بررسی نتایج اندازه گیری تروپونین در بیماران دچار سندروم حاد کرونری؛ یک گزارش کوتاه

• Main Authors: Anita Sabzghabaei, Abolfazl Nazarian, Zahra Nazarian, Narges Malih, Majid Shojaee
• Format: Article
• Language: English
• Published: Shahid Beheshti University of Medical Sciences 2016-12-01
• Series: طب اورژانس ایران
• Subjects: درد قفسه سینه؛ تروپونین؛ سندرم کرونری حاد؛ بیومارکرها
• Online Access: https://journals.sbmu.ac.ir/iranjem/article/view/14429

مقدمه: مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان موارد مثبت اندازه­گیری سطح سرمی تروپونین در بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس با شکایت درد قفسه سینه که با احتمال سندروم کرونری حاد به بخش مراقبت های ویژه بیماران قلبی منتقل شدند، انجام گرفت. روش کار: این مطالعه مقطعی در فاصله زمانی شهریور 1393 تا شهریور 1394 در بخش های اورژانس و سی سی یو بیمارستان شهید مدرس، تهران، ایران انجام شد. با مراجعه به واحد بایگانی پرونده­ کلیه بیماران منتقل شده از بخش اورژانس به سی سی یو با تشخیص سندروم کرونری حاد بررسی گردید. هیچگونه محدودیت جنسی و سنی برای این مطالعه لحاظ نشد. با استفاده از یک چک لیست اطلاعات پرونده­ بیماران حاوی نکات مورد نظر در شرح حال و نتایج تست های تروپونین انجام شده استخراج و ثبت گردید. تست تروپونین در ساعت صفر یعنی بدو مراجعه­ بیماران و همچنین 3، 6، 12، 18، 24، 36، 48 و 72 ساعت بعد از نوبت اول انجام گرفت و سطح سرمی تروپونین بالاتر از 6/0 میکروگرم در دسی لیتر مثبت گزارش شد. يافته ها: در کل تعداد 384 بیمار با میانگین سنی 00/12 ± 34/62 (30 تا 93 سال) وارد مطالعه شدند (7/66 درصد مرد). 230 (9/59 درصد) نفر با تشخیص انفارکت قلبی، 149 (8/38 درصد) نفر با تشخیص آنژین صدری ناپایدار و 5 (3/1 درصد) نفر با سایر تشخیص ها بستری شده بودند. 252 (6/65 درصد) نفر از کل بیماران هنگام مراجعه از درد تیپیک قفسه­ سینه شکایت داشتند. شایعترین علامت همراه تنگی نفس بود که در 107 (9/27 درصد) نفر مشاهده شد. پرفشاری خون، هایپرلیپیدمی و  دیابت به ترتیب با 49، 2/35 و 5/30 درصد شایعترین بیماری های همراه بودند. در مجموع نتایج تست تروپونین 275 (6/71 درصد) بیمار مثبت گزارش شد. 362 (3/94 درصد) نفر با حال عمومی خوب از بخش سی سی یو ترخیص شده و 22 (7/5 درصد) نفر فوت شدند. نتيجه گيری: بر اساس یافته های حاصل از مطالعه حاضر، در فاصله زمانی 72 ساعت بعد از پذیرش، سطح سرمی تروپونین حدود 70 درصد بیمارانی که با احتمال منشا قلبی به بخش سی سی یو منتقل شده بودند، مثبت گزارش گردید که در حدود 50 درصد این بیماران تست تروپونین بدو مراجعه مثبت بود.