Un modelo de prevención primaria de las enfermedades de transmisión sexual y del VIH/sida en adolescentes A model for the primary prevention of sexually transmitted diseases and HIV/AIDS among adolescents

• Main Authors: Teodoro Barros, Dimitri Barreto, Freddy Pérez, Rocío Santander, Eduardo Yépez, Fernando Abad-Franch, Marcelo Aguilar V.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 2001-08-01
• Series: Revista Panamericana de Salud Pública
• Subjects: Adolescencia; prevención primaria; educación; conocimientos; actitudes y prácticas (CAP); enfermedades de transmisión sexual (ETS); VIH/sida
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892001000800003

Objetivos. Desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) basado en los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sexuales de los adolescentes y en sus percepciones y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de las ETS y de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Se aplicó un modelo de prevención primaria de ETS y VIH/sida a escolares adolescentes (12 a 15 años) de Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Se formaron dos grupos con características similares: el grupo de intervención (grupo I, n = 358) y el grupo de control (grupo C, n = 288). Las escuelas se seleccionaron por criterios de inclusión, y los adolescentes de cada escuela, al azar. Se aplicó una guía de discusión a 16 grupos focales; con esta información se elaboró una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que, después de su validación, fue aplicada a ambos grupos. En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención dirigido a estudiantes y docentes. Ocho meses más tarde se aplicó una segunda encuesta CAP a los dos grupos. Las diferencias en los CAP antes y después de la intervención fueron evaluadas utilizando la prueba de la ji². Resultados. No existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ella las diferencias fueron estadísticamente significativas (P = 0,012); se verificó un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS/sida en el grupo I, aunque todavía no se ha evaluado la modificación de conductas a largo plazo. Conclusiones. Este estudio permitió validar un modelo multifactorial de prevención de ETS/sida adecuado a la realidad de los adolescentes, y sugiere la posibilidad de extrapolar la experiencia a escalas mayores en contextos similares a los de la población investigada.<br>Objective. To develop, apply, and evaluate an educational model for the primary prevention of sexually transmitted diseases (STDs) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) that was based on the sexual knowledge, attitudes, and practices (KAPs) of adolescents and on their perceptions and behaviors in this area, with the ultimate goal of helping develop educational tools to prevent infection with STDs and the human immunodeficiency virus (HIV). Methods. An STD/HIV/AIDS primary prevention model was applied with adolescent schoolchildren (12 to 15 years old) in the canton of Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Two groups with similar characteristics were formed: the experimental group, with 358 students, and the control group, with 288 students. Schools were selected according to inclusion criteria, and adolescents at each school were chosen at random. A discussion guide was applied with 16 focus groups, and the resulting information was used to prepare a KAP survey. After being validated, the KAP survey was applied to the experimental group and to the control group. A prevention education program geared to students and teachers was implemented with the experimental group. Eight months later a second KAP survey was done with the experimental group and the control group. The differences in KAPs before and after the intervention were evaluated using the chi-square test. Results. There were no statistically significant differences between the two groups before the intervention, but afterwards the differences were statistically significant (P = 0.012), with an increase in the knowledge of sexuality and STDs/AIDS in the experimental group, even though the long-term behavior changes have not been evaluated. Conclusions. This study validated a multifactorial STD/AIDS prevention model adapted to the reality of adolescents, and it suggests the possibility of extrapolating this experience more broadly to contexts similar to those of this Ecuador population.