Asma: Visión actualizada del diagnóstico, tratamiento y fenotipos en población pediátrica

• Main Author: Maria Paula Peña-Pedraza
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Pontificia Universidad Javeriana 2019-12-01
• Series: Salutem Scientia Spiritus
• Subjects: asma; infancia; diagnóstico; pronóstico; tratamiento; asma de difícil manejo de la infancia
• Online Access: https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/salutemscientiaspiritus/article/view/2157/2859

Resumen: Objetivo: exponer y unificar los criterios diagnósticos y el tratamiento basado en los mecanismos de acción del asma en la población pediátrica, para lograr un adecuado abordaje de manera integral de acuerdo a los diferentes fenotipos de la enfermedad. Materiales y métodos: Se realizó una revisión del estado del arte en PubMed de los últimos cinco años; plataformas virtuales como GINA y GEMA, y guías sobre asma de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de tórax, Asociación Española de Pediatría y GPC para el diagnóstico, atención integral y seguimiento de niños y niñas con diagnóstico de asma. Utilizando las palabras clave “asma”, “infancia”, “diagnóstico”, “pronostico”, “tratamiento”, “asma de difícil manejo en la infancia”. Resultados: El tratamiento del asma se ha basado en la utilización de un esquema de tratamiento propuesto por la guía GINA y ha sido acogido a nivel mundial. Sin embargo, en los últimos años se ha discutido la eficacia de este esquema como uso generalizado, ya que, se han estudiado diferentes fenotipos de asma, los cuales van a desencadenar particulares cambios fisiopatológicos los cuales podrían explicar el asma de difícil manejo y los fallos terapéuticos. Conclusiones: La importancia de la especificidad del diagnóstico en la población pediátrica basado en la historia clínica y los métodos diagnósticos determinara el tratamiento de este de manera integral y particular en cada paciente basado en los diversos tipos de fenotipos del asma existentes, evitando la generalización del tratamiento, como se ha realizado en los últimos años. Abstract: Objective: to expose and unify the diagnostic criteria and the treatment based on the mechanisms of action of asthma in the paediatric population, to achieve an adequate approach in an integral way according to the different phenotypes of the disease. Materials and methods: A review of the status of the art in PubMed of the last five years was carried out; virtual platforms such as GINA and GEMA, and guides on asthma of the Colombian Association of Pneumology and Chest Surgery, Spanish Association of Paediatrics and CPG for the diagnosis, comprehensive care and monitoring of children with asthma diagnosis. Using the keywords “asthma”, “childhood”, “diagnosis”, “prognosis”, “treatment”, “asthma difficult to manage in childhood”. Results: Asthma treatment has been based on the use of a treatment scheme proposed by the GINA guide and has been accepted worldwide. However, in recent years the efficacy of this scheme as a generalized use has been discussed, since different asthma phenotypes have been studied, which will trigger pathophysiological changes which could explain difficult-to-handle asthma and failures. therapeutic Conclusions: The importance of the specificity of the diagnosis in the paediatric population based on the clinical history and the diagnostic methods will determine the treatment of this in an integral and way in each patient based on the different types of existing asthma phenotypes, avoiding the generalization of the treatment, as has been done in recent years.