Uso crônico e regular de estatina previne fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca Chronic and regular use of statin prevents atrial fibrillation in period after cardiac surgery

• Main Authors: Renato Jorge Alves, Rodrigo Noronha Campos, Kenji Nakiri
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2010-10-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Arritmias cardíacas; fibrilação atrial; cirurgia torácica; cuidados pós operatórios; inibidores de hidroximetilglutaril-CoA redutases; Arrhythmias, cardiac; atrial fibrillation; thoracic surgery; postoperative care; hydroxymethylglutaryl-CoA reductases inhibitors
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001500009
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170

FUNDAMENTO: Fibrilação atrial é uma complicação frequente no pós-operatório de cirurgia cardíaca. O uso prévio de estatinas pode reduzir a incidência dessa arritmia. OBJETIVO: Avaliar se o uso crônico e regular de estatina, por um período de seis meses, previne fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva. MÉTODOS: Estudo realizado em 107 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, 66% do sexo masculino e com idade média de 60,4 anos (25 a 84). Avaliou-se a presença de fibrilação atrial entre os pacientes que usavam ou não estatina de forma regular no pré-operatório. Foram excluídos pacientes com cirurgia cardíaca de urgência, insuficiência renal, doenças inflamatórias, fibrilação atrial prévia, portadores de tireoidopatia e aqueles em uso de marca-passo definitivo. RESULTADOS: No período pós-operatório, fibrilação atrial esteve presente em 42 pacientes (39%) da amostra, sendo 11 (26%) em uso regular de estatina no período pré-operatório e 31 (74%) não. Observou-se que, em 22% do total de pacientes em uso de estatina, não houve desenvolvimento de fibrilação atrial, enquanto 45% dos que não usavam estatina apresentaram arritmia (&#961;=0,02). Na revascularização miocárdica isolada, 47% dos pacientes que não usavam estatina e 23% dos que usavam desenvolveram fibrilação atrial (&#961; =0,02). Não houve diferença estatística significativa na análise dos grupos com ou sem estatina quanto à presença dos fatores de risco para desenvolvimento de fibrilação atrial ( &#961;=0,34). CONCLUSÃO: O uso regular de estatina, por seis meses ou mais no período pré-operatório, reduziu a incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva.<br>BACKGROND: Atrial fibrillation is a common complication after cardiac surgery. The previous use of statins may reduce the incidence of this arrhythmia. OBJECTIVE: To evaluate whether the chronic and regular use of statins, for a period of six months, prevents atrial fibrillation after elective cardiac surgery. METHODS: A study carried out with 107 patients that underwent cardiac surgery, including 66% of males and their mean age was 60.4 years (25 to 84). We evaluated the presence of atrial fibrillation among patients that used statins or not on a regular basis in the preoperative period. We excluded patients with urgent heart surgery, kidney failure, inflammatory diseases, previous atrial fibrillation, patients with thyroid disease and those using a permanent pacemaker. RESULTS: In the postoperative period, atrial fibrillation was present in 42 patients (39%) of the sample, including 11 (26%) people that had used statins on a regular basis in the preoperative period and 31 (74%) who had not. It was possible to observe that, in 22% of the patients that were using statin, there was no development of atrial fibrillation, while 45% of those who did not take statin had arrhythmia (&#961; = 0.02). In the isolated myocardial revascularization, 47% of the patients that did not take statin and 23% of those that took statin developed atrial fibrillation ( &#961; = 0.02). There was no statistically significant difference in the analysis of groups with or without statin for the presence of risk factors for the development of atrial fibrillation (&#961; = 0.34). CONCLUSION: The regular use of statin, for six months or more in the preoperative period, reduced the incidence of atrial fibrillation after elective cardiac surgery.