Etiología y riesgo en la construcción clínica de la enfermedad VIH-sida: Ensayo de antropología de la medicina Etiology And Risk In The Clinical Construction Of Hiv-Aids: An Essay From The Anthropology Of Medicine

• Main Author: Susana Margulies
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires 2010-06-01
• Series: Intersecciones en Antropología
• Subjects: VIH-Sida; Riesgo; Clínica médica; Narrativa biomédica; HIV-AIDS; Risk; Clinical Medicine; Biomedical narratives
• Online Access: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-373X2010000100016

En este artículo analizo la construcción del riesgo en la medicina clínica del Sida a partir del estudio de las argumentaciones y las formas retóricas puestas en juego en la presentación de la etiología de la enfermedad, la trasmisión viral y la relación entre procesos orgánicos y procesos sociales por parte de un conjunto de profesionales comprometidos en la atención de personas viviendo con VIH (PVVIH) y entrevistados en dos momentos de la epidemia (1993-1994 y 1998-2000). En la reconstrucción de la trama narrativa que pone en relación hallazgos científicos, evidencias epidemiológicas, síntomas y signos relevados en la atención de los pacientes, clasificaciones diagnósticas, presentaciones patogénicas, etc., destaco un conjunto de desplazamientos de sentido mediante procesos de tipo metonímico que vinculan vías de trasmisión, comportamientos sociales, causa y riesgo. A partir de allí desarrollo la cuestión de la individualización del riesgo en la atención de las PVVIH especificando qué componentes o aspectos de la vida sexual, las relaciones de género, el consumo de drogas y los modos de vida de los afectados juegan roles significativos en el accionar clínico y permiten establecer criterios o indicadores para definir la posibilidad individual de contraer y/o desarrollar la enfermedad y de adoptar comportamientos de cuidado en especial en la implementación de los tratamientos antirretrovirales.<br>In this article, the construction of risk in AIDS related clinical Medicine is analyzed. The arguments and rhetoric in the presentation of the etiology of the illness, viral transmission and the relationship between organic and social processes by a group of medical professionals engaged in the care of persons living with HIV and interviewed during two moments of the epidemic (1993-1994 and 1998-2000) are studied. The paper reconstructs the narrative plot that relates scientific findings, epidemiological evidence, signs and symptons identified in patient care, diagnostic classifications, pathogenic presentations, and so on. It further identifies metonymies that link trasmission routes, social behaviors, cause and risk. The question of risk individualization in medical attention is addressed through the identification of aspects of sexual lives, gender relationships, drug consumption and ways of living of the affected persons that play significant roles in clinical work and contribute to the establishment of the individual possibility of contracting and/or developing AIDS and of adopting care behaviors, especially regarding the application of antiretroviral therapies.