Gastroenterite aguda por Salmonella não tifóide em crianças: revisão de dez anos

• Main Authors: Diana Pignatelli, Ema Leal, David Lito, Catarina Damaso, Margarida Rodrigues, Florbela Cunha
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Portuguesa de Pediatria 2014-09-01
• Series: Portuguese Journal of Pediatrics
• Online Access: https://pjp.spp.pt//article/view/4426

Introdução e Objectivos: A Salmonella não tifóide é o agente mais frequente das toxi-infecções alimentares nos países desenvolvidos. Em Portugal são notificados em média 450 casos por ano, 80% dos quais em crianças. O presente estudo tem como objectivo a caracterização dos casos de gastroenterite aguda por Salmonella numa população pediátrica. Material e Métodos: Revisão casuística dos casos confirmados por coprocultura, internados num Hospital de Nível II, na região de Lisboa e Vale do Tejo, entre 1999 e 2008. Análise estatística no programa SPSS® v16.0, com aplicação do teste de Spearman e significância estatística para p<0,05. Resultados: Identificaram-se 213 internamentos. A mediana anual foi de 21 internamentos, 39% ocorrendo no Verão. A mediana das idades foi de 4,2 anos, com doze casos em lactentes até aos três meses. Houve um predomínio no sexo masculino (57%). A mediana do total de leucócitos foi de 9300 /mL e da Proteína C Reactiva de 8,8 mg/dL, não se relacionando com a ocorrência de bacteriémia. A duração média do internamento foi de 5,2 dias. As principais complicações foram desidratação (117/213), bacteriémia (8/213), convulsão febril (6/213), síndrome de Mallory-Weiss (5/213) e apendicite aguda (3/213). Os serotipos mais isolados foram: S. Enteritidis (76%), S. Typhimurium (19%), outros (5%): S. O4,5:i-, S. Derby, S. Hayfa, S. Menden, S. Rissen. Encontraram-se 27% de resistências à ampicilina e 15% ao trimetoprim-sulfametoxazol, sem resistências ao ceftriaxone. Conclusão: Nos dez anos estudados o número de casos manteve-se elevado, com morbilidade relevante e resistências significativas aos antibióticos de primeira linha.