| Summary: | Aim: To present a case of retreatment in mandibular second premolar with two canals in two roots. Summary: Locating, cleaning and shaping the entire root canal system may represent a difficult challenge particularly in mandibular premolars, because of their complex canal systems.For this reason mandibular premolars are often considered the most difficult of all teeth on which to perform successful endodontic treatment. Vertucci stated that the second premolar has one root canal at the apex in 97.5% of the teeth studied and two canals in only 2.5%.1 The following case report describes the diagnosis and retreatment of a second premolar with two canal in two roots.Key learning points: (1) The major cause of failure in root canal therapy is the inability to localize and treat all of the canals of the root canal system. (2) Mandibular premolars have complex canal systems. (3) Mandibular premolars have a high risk of missed anatomy. (4) Preoperative radiograph interpretation is essential to evaluate and detect uncommon anatomies. (5) The operating microscope and CBCT interpretation are fundamental in confirming and preventing mistakes about the configuration of mandibular premolars. Riassunto: Obiettivi: Presentare un caso clinico di ritrattamento canalare di un secondo premolare mandibolare con due canali e due radici. Riassunto: Individuare, sagomare, detergere l’intero sistema radicolare presenta una sfida difficile in ambito endodontico e in particolar modo nei premolari mandibolari per il loro complesso sistema canalare. I premolari mandibolari sono spesso considerati i denti più difficili in cui effettuare una terapia endodontica.Vertucci riscontrò che i secondi premolari mandibolari hanno una radice e un canale nel 97.5% e due canali in solo il 2.5%.1Il case report seguente descrive la diagnosi e il ritrattamento di un secondo premolare con due canali in due radici.Punti chiave di apprendimento: 1. La maggior causa di fallimento endodontico è l’impossibilità di individuare, trattare tutti i canali del sistema radicolare. 2. I premolari mandibolari hanno un complesso sistema endodontico. 3. I premolari mandibolari hanno un alto rischio di canali non trattati. 4. Le radiografie preoperatorie sono essenziali per valutare e individuare variabili anatomiche. 5. Il microscopio operatorio e la CBCT possono essere essenziali per confermare e prevenire errori riguardo alla configurazione radicolare dei premolari mandibolari. Keywords: Second mandibular premolar, Uncommon anatomies, Missed anatomy, Two roots, Complex canal system, Parole chiave: Secondo premolare mandibolare, Varianti anatomiche, Anatomie dimenticate, Due radici, sistema canalare complesso
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