Perfil epidemiológico do sarampo no Estado de Santa Catarina, Brasil, de 1996 a 2000 Measles epidemiology in the State of Santa Catarina, Brazil, 1996-2000

• Main Authors: Maria Cristina de Sousa Santos Faversani, Emil Kupek, Maria Helena Bittencourt Westrupp
• Format: Article
• Language: English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz 2005-04-01
• Series: Cadernos de Saúde Pública
• Subjects: Sarampo; Incidência; Vacina contra Sarampo; Measles; Incidence; Measles Vaccine
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2005000200020

Este estudo ecológico, baseado nos dados secundários da vigilância epidemiológica e usando município como unidade de análise, mostrou que as coberturas da vacina contra sarampo foram menores de níveis necessários para erradicação (95%) e controle (90%) em grande parte do Estado de Santa Catarina, Brasil, antes e durante a epidemia de 1997, principalmente da segunda dose da vacina, prevista para 15 meses de idade dentro da vacina triviral. Houve melhora nos anos seguintes, mas continuou faltando a homogeneidade da cobertura. Baixas coberturas vacinais foram associadas com maior incidência de sarampo, mas, no ano epidêmico de 1997, surtos menores de sarampo ocorreram até em alguns municípios com coberturas acima de 95% no primeiro ano de vida, com maior concentração naqueles com baixa cobertura da vacina triviral. Cerca de 80% dos casos de sarampo no período de 1996-2000 ocorreram entre escolares e jovens adultos. A circulação do vírus do sarampo no ano anterior e a densidade populacional aumentaram o risco de sarampo. Dois casos importados em 2004 ilustram bem porque ainda não podemos falar de erradicação e sim de eliminação do sarampo no Estado.<br>This ecological study, based on an analysis of secondary data from epidemiological surveillance and using the municipality (county) as the unit of analysis, showed that measles vaccine coverage was lower than necessary for eradication (95%) and control (90%) in many municipalities in the State of Santa Catarina, Brazil, both before and during the last epidemic in 1997, particularly regarding the second dose of the vaccine, applied as a component of the MMR vaccine, scheduled at 15 months of age. Low vaccine coverage was associated with higher measles incidence. However, during the 1997 epidemic small-scale measles outbreaks were recorded even in municipalities with first-dose coverage of 95% or higher, particularly among those which also had low second-dose coverage for MMR. Approximately 80% of all measles cases during 1996-2000 occurred among schoolchildren and young adults. Measles virus circulation in the municipality in the previous year and population density increased the risk of measles. Two imported cases of measles in Santa Catarina in 2004 illustrate that it would be premature to describe the current situation as one of eradication.