Estudo Clínico e laboratorial do tracoma em escolares de Joinville, Santa Catarina, Brasil

• Main Authors: Mário Junqueira Nóbrega, Ana Luíza Höfling de Lima Farah, Darlene Miller, Hsiao Meng Kang, Luciano Halal Haddad
• Format: Article
• Language: English
• Published: Conselho Brasileiro de Oftalmologia
• Series: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
• Subjects: Trachoma; Conjunctivitis; Chlamydia trachomatis
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27491998000500551&lng=en&tlng=en

RESUMO Objetivo: Avaliar características clínicas do tracoma e verificar a possibilidade de utilização de testes laboratoriais para confirmação da doença em população escolar de Joinville. Métodos: O exame ocular externo foi feito em 1697 indivíduos com idade variando de 5 a 16 anos. O tracoma foi avaliado de acordo com o esquema de gradação da OMS. Amostras de material conjuntival foram colhidas de crianças portadoras de tracoma folicular e crianças clinicamente normais e submetidas à pesquisa de Chlamydia trachomatis (imunofluorescência direta, testes imunoenzimáticos Chlamydiazyme®, Surecell Chlamydia® e Clearview Chlamydia®, reação em cadeia da polímerase (PCR) e cultura), adenovírus e herpes simples vírus (cultura) e bactérias aeróbias e fungos (cultura). Resultados: A prevalência de tracoma folicular (TF) foi 4,95% e a de tracoma cicatrial (TS) foi 0,65%. A imunofluorescência direta foi inconclusiva e os outros exames laboratoriais para pesquisa de Chlamydia trachomatis foram negativos em crianças com tracoma folicular e em crianças normais, assim como a cultura de adenovírus e herpes simples vírus. A cultura de bactérias e fungos foi positiva em 55% dos espécimes conjuntivais analisados e os bacilos gram-negativos (41,7%) e cocos-gram positivos (35%) foram os mais identificados. Conclusões: A população estudada tem baixa prevalência de tracoma, com quadros inflamatórios brandos. O diagnóstico da doença foi clínico uma vez que os testes laboratoriais específicos foram negativos ou inconclusivos. Embora vários tipos de bactérias aeróbias e fungos tenham sido isolados, eles não puderam ser relacionados à ocorrência do tracoma pois tiveram maior prevalência em crianças clinicamente normais.