Evaluación del uso apropiado de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular en España. Assessment of appopriateness of surgical ablation of atrial fibrillation in Spain.

• Main Authors: Juan M Molina-Linde, Juan R Lacalle-Remigio, Román Villegas-Portero
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: ECIMED 2010-01-01
• Series: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
• Subjects: Fibrilación auricular; uso apropiado; panel de expertos; método de uso apropiado RAND; Atrial fibrillation; appropriateness; expert panels; RAND appropriateness method.
• Online Access: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol16_3_10/car03310.pdf

El objetivo de este estudio fue evaluar las indicaciones de uso apropiado de la ablación intraoperatoria en pacientes con fibrilación auricular.Se aplicó el método RAND para elaborar criterios de uso apropiado. Un panel de nueve expertos puntuó en una escala de 1 (muy inadecuado) a 9 (muy adecuado). Cada indicación se clasificó como apropiada, dudosa o inapropiada.Los expertos consideraron 293 indicaciones (76,3%) como adecuadas, 87 (22,7%) como dudosas y 4 (1%) como inadecuadas. Para identificar qué variables influyeron más sobre las opiniones de los expertos se construyó un modelo de regresión logística. Se encontró que todas las variables, excepto el tipo de fibrilación, influyeron en las votaciones asignadas por los panelistas.El tratamiento de la fibrilación auricular mediante la ablación, se consideró adecuado en la mayoría de las indicaciones. Estos criterios pueden utilizarse para ayudar en la toma de decisiones clínicas.The aim of this study was to evaluate the appropriate use of the intraoperative ablation indications in patients with atrial fibrillation.We followed the RAND method to develop criteria for appropriateness. A panel of nine experts rated on a scale from 1 (very inappropriate) to 9 (very appropriate). Every indication was classified as appropriate, uncertain, or inappropriate.The experts judged 293 indications as agreement (76,3%), 87 as indeterminate (22,7%) and 4 as disagreement (1%). In order to identify the variables that had more influence on the experts’ opinions, a regression logistic model was developed. It was found that all the variables excluding the type of fibrillation had influenced the ratings of the panelists.The treatment of atrial fibrillation by means of ablation was considered appropriate for most of the indications.