Umblikal herni onarımında her hastaya mesh koyalım mı? prospektif klinik çalışma

• Main Authors: Hakan Özkan, Acar AREN, Aylin Hande GÖKÇE
• Format: Article
• Language: English
• Published: Cukurova University 2019-03-01
• Series: Cukurova Medical Journal
• Subjects: umblikal herni; primer onarım; mayo tekniği; prolen mesh; ventralex hernia patch; postoperatif komplik asyon; umbilical hernia; primary repair; mayo’s repair; prolene mesh; postoperative complications
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/cumj/issue/42403/450848?publisher=cu

Amaç: Çalışmamızda sütür (primer ve Mayo tekniği ile onarım) ve mesh ile (prolen ve ventralex hernia patch (VHP) ile herni onarımı) ameliyat edilen hastaların sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ASA 1 ve 2 kategorisinde ve umblikal herni yanında ek ameliyat girişimi yapılacak patolojisi olmayan hastalar alındı. Küçük herniler suture tekniği, orta ve büyük herniler mesh ile onarıldı. Hastalar cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi, ek hastalık varlığı, herni onarım teknikleri, postoperative komplikasyonlar, postoperative tekniğe göre nüks oranları açısından değerlendirildi. Hastalar ameliyat sonrası 1. Hafta ve 6. Ay nüks ve diğer komplikasyonlar açısından muayene ve/veya ultrasonografi ile kontrol edildi.Bulgular: Çalışmaya toplam 153 hasta alındı. Primer onarım, Prolen mesh grubunda seroma oranı diğer üç gruptan belirgin yüksek bulundu. Primer onarım uygulanan 25 hastadan 4' ünde (16%), Mayo takviye yapılan 69 hastadan 3' ünde (4.3%) nüks görüldü. Primer onarım yapılan grupta nüks oranı diğer gruplardan istatistiksel olarak belirgin yüksek bulundu.  Sonuç: Çalışmamızda umbilical herni onarımı sonrası nüks oranı %4.57 olarak bulundu. Prolen ve VHP mesh ile umblikal herni onarımı sonrası çalışmamızda nüks saptamadık. Komplikasyon ve nüks oranı düşüklüğü bu tekniği 2 cm ve altındaki umbilical herni ameliyatları için iyi bir yöntem olarak düşündürmektedir. Umbilikal fıtık onarımlarında; mesh ile onarım, non-mesh/doku-dikiş onarımından daha üstün gözükmektedir.