Empleo del dipiridamol en la gammagrafía de miocardio con tetrofosmín-Tc99m en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda: Resultados preliminares

• Main Authors: Felizardo Ponce Vicente, Amalia Peix González, Adlín López Díaz, César E. Filgueiras Frías, Maritza Castillo Fundora, David García Barreto, Ana Ma. Maltas Pineda
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2002-10-01
• Series: Revista Cubana de Medicina
• Subjects: DIPIRIDAMOL; EJERCICIO; BLOQUEO DE RAMA; ISQUEMIA MIOCARDICA; REPERFUSION MIOCARDICA; INYECCIONES INTRAVENOSAS; CORAZON; ERGOMETRIA; DIPYRIDAMOLE; EXERCISE; BUNDLE-BRANCH BLOCK; MYOCARDIAL ISCHEMIA; MYOCARDIAL REPERFUSION; INJECTIONS, INTRAVENOUS; HEART; ERGOMETRY
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232002000500002

Se comparan los resultados parciales del empleo del dipiridamol endovenoso con el uso del esfuerzo físico en 7 pacientes con bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) durante la gammagrafía de miocardio con tetrosfosmín-Tc99m. El dipiridamol fue administrado en una dosis única de 0,56 mg/kg durante 4 min. El esfuerzo se realizó siguiendo el protocolo habitual de nuestro laboratorio. Se analizaron los segmentos: septum, ápex, infero-apical, postero-lateral, antero-lateral, anterior, inferior, postero-inferior y postero-basal. La frecuencia cardíaca (FC) máxima alcanzada durante el esfuerzo físico fue 90±8 % y la carga máxima 61±24 W. LA FC, tensión arterial sistólica y diastólica en condiciones basales no tuvieron cambios significativos, pero sí cuando se compararon ambos estrés (p<0,05). La concordancia global para la reversibilidad o no del defecto de captación del radiofármaco fue 96 %, k=0,83 y para identificar el tipo de defecto fue 92 %, k=0,84. La peor concordancia fue para el septum 85 %, k=0,80 pero, no significativa con respecto a los otros segmentos analizados. En el resultado diagnóstico, la congruencia fue del 71 %. Probablemente por la no idoneidad de la muestra de pacientes estudiados nuestros resultados muestran buena concordancia entre el uso del dipiridamol y el esfuerzo físico como métodos de estrés cuando se evalúan solamente las imágenes obtenidas.<br>The partial results of the administration of endovenous dipyridamole are compared with physical effort in 7 patients with complete left bundle branch block (CLBB) during myocardial scintigraphy with Tetrofosmin-TC99m. Exercise was undertaken according to the habitual protocol of our laboratory. The following segments were analyzed: septum, apex, inferoapical, posterolateral, anterolateral, anterior, inferior, postero-inferior and postero-basal. The highest heart rate (HR) on exertion was 90 &plusmn;8 % and the maximum load was 61&plusmn; 24 W. Heart rate, systolic and diastolic blood pressure under basal conditions had no significant changes, but when the stresses were compared they did (p<0.05). The global concordance for the reversibility or not of the uptake defect of the radiopharmaceutical was 96 %, k=0.83, whereas for identifying the type of defect it was 92 %, k=0.84. The worst concordance was for the septum 85 %, k=0.80; however, it was not significant in relation to other analyzed segments. Congruency was 71 % in the diagnostic result. Due probably to the unsuitability of the sample of studied patients, our results show a good concordance between the use of dipyridamole and physical effort with stress methods when only the images obtained are evaluated.