| Summary: | <strong>Introducción</strong>: La ketamina en neuroanestesia prácticamente se eliminó debido a sus acciones sobre el SNC; recientemente se sugirió la posibilidad de su uso en asociación con otros agentes que contrarresten los efectos indeseables. Objetivos: Validar el uso de la ketamina como analgésico durante la anestesia intravenosa total en neurocirugía al compararla con el fentanil, caracterizando el comportamiento de la hemodinámia, el despertar y la incidencia de efectos adversos en el postoperatorio.<strong> Material y método</strong> : Se realizó un ensayo clínico con dos grupos de 50 pacientes, tratados quirúrgicamente por afecciones intracraneales. La técnica anestésica empleada fue la anestesia intravenosa total, empleando alternativamente fentanilo o ketamina para asegurar la analgesia en cada grupo.<br />Se comparó el comportamiento hemodinámico, los requerimientos analgésicos intraoperatorios, el despertar y los eventos indeseables postoperatorios. <strong>Resultados</strong>: El<br />comportamiento hemodinámico fue similar, así como los requerimientos analgésicos suplementarios. El despertar fue más rápido en el grupo de la ketamina y la incidencia de<br />efectos indeseables menor con su uso. La analgesia postoperatoria fue semejante.<br /><strong>Conclusiones</strong>: La ketamina a dosis bajas asociada con propofol durante la TIVA en el<br />paciente neuroquirúrgico, brinda una analgesia adecuada, permitiendo una rápida<br />recuperación sin náuseas, vómitos ni fenómenos psíquicos adversos.
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