ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU NEDENİ İLE HASTANEYE YATIRILAN İKİ YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA RSV ENFEKSİYONU SIKLIĞI VE RİSK FAKTÖRLERİ

• Main Authors: Ece Koyuncu, Mehmet Emre Arı, Tamer Yoldaş, İlker Ertuğrul, Utku Arman Örün, Selmin Karademir, Pelin Zorlu
• Format: Article
• Language: English
• Published: Mustafa Kemal University 2017-03-01
• Series: Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi
• Subjects: Respiratuvar sinsityal virüs; hızlı antijen testi; alt solunum yolu enfeksiyonu
• Online Access: http://dergipark.gov.tr/mkutfd/issue/19608/303612?publisher=mku

Amaç: Respiratuvar sinsityal virüs (RSV), bebeklik döneminde görülen bronşiolit ve pnömoninin en sık nedenidir. Prematürite,  doğuştan kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı ya da immün yetmezlik gibi altta yatan hastalığı olanlarda RSV’ye bağlı komplikasyon ve ölüm riski yüksektir. Çalışmamızda hastaneye yatırılarak izlenen alt solunum yolu enfeksiyonlarında RSV sıklığını ve risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ekim 2012 –Mart 2013 tarihleri arasında alt solunum yolu enfeksiyonu nedeni ile hastanemizdeyatırılan 2 yaşın altındaki 257 olgu prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları incelendi, risk faktörleri belirlendi. Hastalardan nazofaringeal fırça ile nazofaringeal sürüntü örneği alınarak hızlı antijen testi ile RSV antijeni tarandı. Bulgular: Hastaların yaşları 1-24 ay (ort.6.67 ± 5.93 ay) arasında olup; %40’ı kız, %60’ı erkek idi. Hastalarda RSV sıklığı %38.1 olarak bulundu. RSV pozitif hastalarınen sık ocak ve şubat aylarında, yakınmaları başladıktan sonra ilk 5 günde başvurduğu gözlendi (p<0.001 ve p=0.021).Risk faktörlerinden biri olan üst solunum yolu enfeksiyonu olan bireylerle temasın, RSV enfeksiyonu riskini artırdığı tespit edildi (p=0.015). RSV pozitif hastalarda, akciğer grafisinde infiltrasyon ve atelektazi görülme oranıRSV negatif hastalara göre anlamlı şekilde fazlaydı (p=0.014, p=0.039). RSV pozitif ve negatif hastalar arasında, alınan tedaviler ve hastanede yatış süreleri arasında fark bulunmadı. Sonuç: Alt solunum yolu enfeksiyonu bulguları ile başvuran çocuklarda, hızlı antijen testleri ile RSV tanısı kolaylıkla konulabilmektedir. Tanının erken konulması, gereksiz antibiyotik kullanımı ve nozokomiyal enfeksiyonları önlemek açısından önem taşımaktadır.