Summary: | Amaç: Respiratuvar sinsityal virüs (RSV),
bebeklik döneminde görülen bronşiolit ve pnömoninin en sık nedenidir.
Prematürite, doğuştan kalp hastalığı,
kronik akciğer hastalığı ya da immün yetmezlik gibi altta yatan hastalığı olanlarda
RSV’ye bağlı komplikasyon ve ölüm riski yüksektir. Çalışmamızda hastaneye
yatırılarak izlenen alt solunum yolu enfeksiyonlarında RSV sıklığını ve risk
faktörlerini belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Ekim 2012
–Mart 2013 tarihleri arasında alt solunum yolu enfeksiyonu nedeni ile
hastanemizdeyatırılan 2 yaşın altındaki 257 olgu prospektif olarak
değerlendirildi. Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları incelendi, risk
faktörleri belirlendi. Hastalardan nazofaringeal fırça ile nazofaringeal sürüntü
örneği alınarak hızlı antijen testi ile RSV antijeni tarandı.
Bulgular: Hastaların yaşları 1-24 ay (ort.6.67 ±
5.93 ay) arasında olup; %40’ı kız, %60’ı erkek idi. Hastalarda RSV sıklığı
%38.1 olarak bulundu. RSV pozitif hastalarınen sık ocak ve şubat aylarında,
yakınmaları başladıktan sonra ilk 5 günde başvurduğu gözlendi (p<0.001 ve
p=0.021).Risk faktörlerinden biri olan üst solunum yolu enfeksiyonu olan
bireylerle temasın, RSV enfeksiyonu riskini artırdığı tespit edildi (p=0.015).
RSV pozitif hastalarda, akciğer grafisinde infiltrasyon ve atelektazi görülme
oranıRSV negatif hastalara göre anlamlı şekilde fazlaydı (p=0.014, p=0.039).
RSV pozitif ve negatif hastalar arasında, alınan tedaviler ve hastanede yatış
süreleri arasında fark bulunmadı.
Sonuç: Alt solunum yolu enfeksiyonu bulguları
ile başvuran çocuklarda, hızlı antijen testleri ile RSV tanısı kolaylıkla
konulabilmektedir. Tanının erken konulması, gereksiz antibiyotik kullanımı ve
nozokomiyal enfeksiyonları önlemek açısından önem taşımaktadır.
|