Tratamiento Quirúrgico de las Esclerosis Faciales.

• Main Author: Ricardo Salazar López
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Kimpres 2006-06-01
• Series: Medicina
• Subjects: Esclerosis facial, Síndrome de Romberg, atrofia hemifacial progresiva
• Online Access: http://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Revistamedicina/article/view/365

Se hace un análisis y recuento del cuadro clínico y la etiopatogenia de la atrofia hemifacial progresiva (Síndrome de Romberg), analizando las posibles causas de su presentación y las diferentes alteraciones anatomopatológicas de la misma. Se mencionan los diferentes tratamientos efectuados a lo largo de la historia sin tener un resultado satisfactorio.
 
 Llegando a la conclusión de que el único trata miento efectivo es el tratamiento quirúrgico, y dentro de este como opción de primera instancia se utilizaron los colgajos musculares, se presentan unos casos clínicos. La corrección de deformidades faciales atróficas, principalmente las causadas por la enfermedad de Romberg, siempre ha representado un desafío para la cirugía, ya que los tratamientos propuestos no siempre ofrecen los resultados adecuados y muchas de las terapias médicas utilizadas han sido infructuosas en el logro de los mismos; los procedimientos quirúrgicos utilizados son largos, dispendiosos y generalmente no llenan las expectativas tanto de pacientes como por parte de los cirujanos, quienes en la gran mayoría de los casos optan por proponer al paciente observación y resignación, situación esta que debe motivar a las nuevas generaciones a estudiar y ofrecer algún tipo de solución a dichos pacientes.
 
 Esta enfermedad de aparición espontánea y sin antecedentes, usual mente produce una atrofia lenta y progresiva de la piel, los tejidos blandos, músculos y excepcionalmente los huesos, siempre de un lado de la cara, y en algunos casos se extiende al cuello y a la mitad correspondiente del tórax.
 
 Si no hay alteraciones de óseas que requieran tratamiento quirúrgico y recuperación funcional, el tratamiento debe ser dirigido a la recuperación de la simetría de los tejidos blandos desde un punto de vista esencialmente cosmético, lo cual mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes. Esta entidad conocida mundialmente como hemiatrofia facial progresiva, término este inadecuada mente utilizado, desde el punto de vista etimológico, ya que difícilmente se puede describir una “hemiatrofia”, la cual consistiría en la mitad de un proceso degenerativo, el cual fisiológicamente no existe, ya que los tejidos son eutróficos o atróficos, en los relacionado con este proceso, por lo anterior lo indicado es emplear el término Atrofia Hemifacial Progresivai.
 
 En este estudio se hará una descripción del cuadro clínico y evolución de esta entidad, un análisis de su fisiopatología, una historia de la descripción y tratamiento de la misma, posteriormente se propone el tratamiento quirúrgico mediante colgajos musculares y se presentan varios casos clínicos...