Novyy oral'nyy kontratseptiv – odin iz mnogikh ili preparat s unikal'nymi svoystvami?

• Main Authors: I V Kuznetsova, N M Pobedinskiy
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: IP Berlin A.V. 2004-08-01
• Series: Гинекология
• Subjects: гормональная контрацепция; комбинированные оральные контрацептивы; прогестагены; дроспиренон; ярина
• Online Access: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27644
• ISSN: 2079-5696; 2079-5831

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) относятся к наиболее эффективным из известных сегодня обратимых методов предохранения от беременности. Около 40–60% новых пациенток прекращают прием КОК в течение первого года. При этом реальные осложнения или их предвестники на фоне использования КОК возникают крайне редко; так что отказ от приема КОК по рекомендации врача ввиду повышения риска осложнений в структуре всех причин отказа занимает всего 9%. В остальных случаях причинами прекращения контрацепции становятся невозможность или неприемлемость соблюдения режима приема (14%), исчезновение необходимости в контрацепции (23%) и в 37% наблюдений – побочные эффекты. Таким образом, плохая переносимость оральных контрацептивов является самой частой причиной отказа от их применения. Между тем большинство женщин, прекративших прием КОК, по-прежнему нуждаются в контрацепции. Как показывают опросы, около 85% из них переходят на использование менее надежного метода, а остальные не применяют никакого способа предохранения от беременности. В результате доля нежелательных беременностей после отказа от КОК составляет 20% в структуре всех нежелательных беременностей. Приведенные данные доказывают необходимость создания новых КОК с улучшенной переносимостью при сохранении высокой эффективности. Ярина представляет собой уникальный КОК, удачно сочетающий высокую надежность, благоприятные неконтрацептивные свойства и хорошую переносимость. Особенности препарата определяются дроспиреноном, наиболее близким по биологическим эффектам из всех входящих в состав КОК прогестагенов к эндогенному прогестерону. Ярину можно широко рекомендовать как препарат первого выбора гормональной контрацепции, и в ряде случаев его назначение, несомненно, предпочтительнее других низкодозированных КОК. Препарат целесообразно использовать в качестве орального контрацептива у женщин, страдающих ПМС; дальнейшее изучение свойств ярины, возможно, позволит рекомендовать ее как лечебное средство у данного контингента больных. Одним из показаний к назначению ярины является также плохая переносимость других оральных контрацептивов в связи с задержкой жидкости и обусловленными ею побочными реакциями.