Evaluación de las potencialidades para el serodiagnóstico de la tuberculosis en Cuba del antígeno APA45/47 kDa de Mycobacterium tuberculosis

• Main Authors: Astrid Ramos Mori, Jony Jones Betancourt, Luis A. Izquierdo Pérez, Ricardo del Sol Abascal, María Teresa Milanés Virelles, Caridad Rodríguez Valdés, Carlos Vallín Plous
• Format: Article
• Language: English
• Published: Centro Nacional de Investigaciones Científicas 2004-01-01
• Series: Revista CENIC. Ciencias Biológicas
• Online Access: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=181226079004
• ISSN: 0253-5688; 2221-2450

La tuberculosis (Tb) continúa siendo la enfermedad infecciosa de mayor prevalencia en el mundo, no solo en países subdesarrollados, sino también, en los desarrollados donde la Tb ha reemergido en los últimos años y constituye uno de los principales problemas de salud. Cuba se encuentra entre estos últimos. Teniendo en cuenta que alrededor de un tercio de la población mundial está infectada con el agente causal, el bacilo Mycobacterium tuberculosis, el diagnóstico temprano y eficaz es vital para el control de la expansión de la enfermedad y su mortalidad. Empleando la metodología del ELISA se evaluó el complejo antigénico 45/47 kDa o APA (antígeno rico en prolina y alanina) de M. tuberculosis para el serodiagnóstico de la Tb en la población cubana. Para ello, se determinaron los anticuerpos reactivos contra dicha proteína recombinante obtenida de E. coli, presentes en los sueros de individuos sanos vacunados con BCG, enfermos de Tb e individuos sanos no vacunados mayores de 60 años. Los resultados evidenciaron que la respuesta contra APA de los enfermos fue significativamente mayor que la de los sanos vacunados, pero no se observaron diferencias significativas en este sentido entre los sanos no vacunados y los primeros. El método presentó una especificidad del 86 % y una sensibilidad del 39 %, por lo que la proteína APA recombinante evaluada tiene poco valor para el diagnóstico de la Tb en Cuba considerando que lo más importante dada la situación actual de reemergencia es la detección de los enfermos. El tiempo de tratamiento de los enfermos pudiera afectar la respuesta de anticuerpos contra APA, ya que se observó que el 89,4 % de estos individuos que fueron identificados como tal mediante este ensayo tenían menos de 60 d (d) con medicación.