Teste de desencadeamento aberto no diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca Open challenge for the diagnosis of cow's milk protein allergy

• Main Authors: Fernanda Ferreira Correa, Mário César Vieira, Danielle Reis Yamamoto, Patrícia da Graça Leite Speridião, Mauro Batista de Morais
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2010-04-01
• Series: Jornal de Pediatria
• Subjects: Alergia a leite; proteínas do leite; leite de vaca; diagnóstico; tolerância imunológica; Milk allergy; milk protein; cow's milk; diagnosis; immunologic tolerance
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572010000200015
• ISSN: 0021-7557; 1678-4782

OBJETIVO: Relatar os resultados de testes de desencadeamento aplicados em crianças alimentadas com dieta de exclusão das proteínas do leite de vaca. DESCRIÇÃO: Estudo transversal que avaliou testes de desencadeamento oral aberto, com leite de vaca, realizados sob supervisão em ambiente hospitalar por 2,5 horas e ambulatoriamente por 30 dias quando não ocorreu reação imediata. Foram incluídos 121 pacientes, com idades entre 4 e 95 meses. O teste de desencadeamento com leite de vaca foi positivo em 28 (23,1%) pacientes. Manifestação clínica de alergia ao leite de vaca diferente da apresentada por ocasião da suspeita diagnóstica ocorreu em 12 (42,9%) pacientes com desencadeamento positivo. O desencadeamento positivo foi mais frequente (p = 0,042) nos pacientes alimentados com fórmulas extensamente hidrolisadas ou de aminoácidos (30,3%) quando comparados com os alimentados com outras dietas de exclusão (14,5%). CONCLUSÃO: O teste de desencadeamento permitiu que fosse suspensa a dieta de exclusão de grande parte dos pacientes.<br>OBJECTIVES: To report the results of open challenge tests performed in children fed with cow's milk-free diet. DESCRIPTIONS: Cross-sectional study evaluating cow's milk open challenge performed under supervision in a hospital setting during 2.5 hours and ambulatory follow-up for 30 days when no immediate reaction occurred. One hundred and twenty-one patients were included, with ages between 4 and 95 months. Cow's milk open challenge tests were positive in 28 patients (23.1%). A clinical manifestation of cow's milk allergy different from the one presented at diagnosis occurred in 12 (24.9%) patients with positive challenge. Positive challenge was more frequent (p = 0.042) in patients fed with extensively hydrolyzed formulae or amino acid-based formulae (30.3%) when compared to those fed with other exclusion diets (14.5%). CONCLUSION: Open challenge allowed the interruption of exclusion diet in a significant proportion of the patients.